Zahnfleischentzündung (Gingivitis) – Prävention

Zur Prävention der Gingivitis (Zahnfleischentzündung) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung:
  • Mikronährstoffmangel: Mangel an Vitamin C, Vitamin D, Zink und anderen Vitalstoffen schwächt die Immunabwehr und begünstigt entzündliche Prozesse im Zahnfleisch.
  • Zuckerreiche Ernährung: Fördert das Wachstum kariesverursachender und entzündungsfördernder Bakterien.
• Genussmittelkonsum:
  • Alkohol: Trocknet die Mundschleimhaut aus und stört die natürliche Mundflora.
  • Tabak (Rauchen): Führt zu einer verminderten Durchblutung des Zahnfleischs und hemmt die Heilungsprozesse.
• Drogenkonsum
  • Amphetamine (indirektes Sympathomimetikum): Ecstasy (3,4-Methylendioxy-N-Methylamphetamin, MDMA), Crystal Meth (Methamphetamin) oder Methylphenidat
• Psycho-soziale Situation:
  • Stress: Fördert die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und schwächt die Immunabwehr, was das Risiko für Gingivitis erhöht.
• Mangelnde Mundhygiene:
  • Nicht regelmäßig entfernter Zahnbelag (Plaque): Enthält Bakterien, die Entzündungen im Zahnfleisch hervorrufen können.
  • Falsche Putztechnik: Kann das Zahnfleisch verletzen und Entzündungen begünstigen.
• Weitere Faktoren:
  • Zahnfehlstellungen: Erschweren die mechanische Reinigung und fördern die Plaquebildung.
  • Mundatmung: Führt zur Austrocknung der Mundschleimhaut und des Zahnfleischs.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Mechanische Mundhygiene:
  • Zähneputzen: Regelmäßiges, gründliches Zähneputzen (mindestens zweimal täglich) mit fluoridhaltiger Zahnpasta.
  • Interdentalreinigung: Verwendung von Zahnseide, Interdentalbürsten oder Mundduschen zur Entfernung von Belägen zwischen den Zähnen.
• Chemische Biofilmkontrolle:
  • Antimikrobielle Mundspüllösungen: Mundspülungen mit Chlorhexidin oder ätherischen Ölen zur Reduktion des bakteriellen Biofilms und der Gingivitis.
• Professionelle Zahnreinigung:
  • Regelmäßige Zahnreinigungen: Entfernen von Zahnstein und hartnäckigen Belägen durch zahnärztliches Fachpersonal.
• Ernährungsfaktoren:
  • Vitalstoffreiche Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Vitamin C, Vitamin D und Zink stärkt das Zahnfleisch und die Immunabwehr.
  • Wasserzufuhr: Regelmäßiges Trinken von Wasser fördert den Speichelfluss und unterstützt die natürliche Reinigung der Zähne.
• Lebensstiländerungen:
  • Stressbewältigung: Maßnahmen wie Meditation, Yoga oder Sport zur Reduktion von Stress.
  • Rauchentwöhnung: Verzicht auf Tabakkonsum verbessert die Durchblutung des Zahnfleisches und fördert die Heilung.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, erste Anzeichen einer Gingivitis frühzeitig zu erkennen und deren Fortschreiten zu verhindern.

• Früherkennung und Diagnostik:
  • Regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen: Mindestens zweimal jährlich zur Beurteilung des Zahnfleisches und der Mundgesundheit.
  • Plaque-Indizes: Anwendung von Färbetabletten zur Visualisierung von Zahnbelägen.
• Behandlung erster Symptome:
  • Professionelle Zahnreinigung: Entfernung von Plaque und Zahnstein.
  • Gezielte Mundhygieneinstruktion: Schulung der Patienten in korrekten Putztechniken und der Anwendung von Interdentalhilfsmitteln.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention konzentriert sich auf die Vermeidung von Komplikationen wie Parodontitis und die langfristige Erhaltung der parodontalen Gesundheit.

• Langzeitmanagement:
  • Regelmäßige Nachsorge: Engmaschige Kontrollen und professionelle Zahnreinigungen bei Patienten mit chronischen Zahnfleischproblemen.
  • Individuelle Therapieanpassung: Bei fortgeschrittener Gingivitis oder Parodontitis (Erkrankung des Parodonts/Zahnhalteapparat) gezielte Behandlungsstrategien durch den Zahnarzt.
• Patientenschulung:
  • Ernährungsberatung: Aufklärung über die Bedeutung einer vitalstoffreichen Ernährung für die Zahnfleischgesundheit.
  • Mundhygieneberatung: Langfristige Unterstützung bei der Optimierung der häuslichen Pflege.

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Häusliches chemisches Biofilmmanagement in der Prävention und Therapie der Gingivitis. (AWMF-Registernummer: 083 - 016), August 2018 Kurzfassung Langfassung