Wurzelresorption – Zahnärztliche Therapie

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

Prophylaxe infektionsbedingter Resorptionen

• Nach schwerem Zahntrauma (Zahnunfall)/Dislokation (Verlagerung): endodontische Behandlung (Behandlung des Zahninneren) möglichst zeitnah innerhalb der ersten Tage, um die Keiminvasion – ausgehend von einer infizierten Pulpanekrose (Absterben der Pulpa/Zahnmark) – über die Dentintubuli ("Kanälchen im Zahnbein") in die geschädigten Bereiche der Wurzeloberfläche zu verhindern

Infektionsbedingte externe Resorptionen

• Ziel: Eliminierung der Wurzelkanalinfektion
  • Endodontische Therapie (“Therapie des Zahninneren")
    • Calciumhydroxid-Einlage für einen Monat
      • Dentinversprödung bei längerer Anwendungsdauer
      • antibakteriell
      • Neutralisierung von Säuren
      • Inaktivierung saurer Hydrolasen (Cathepsin)
      • Aktivierung der alkalischen Phosphatase
    • Definitive Wurzelkanalfüllung
• Ziel: Lückenschluss nach resorptionsbedingtem Zahnverlust
  • prothetische Lösung

Interne Resorptionen

• Ziel: Stoppen der Progredienz (Fortschreiten) durch Entzug der intrakanalären Durchblutung des resorptiv-entzündlichen Weichgewebes
  • Endodontische Therapie
    • Vollständige Entfernung des Weichgewebes im Resorptionsbereich
    • Intensive Reinigung
      • Natriumhypochlorit-Spülungen
      • Ultraschallaktivierung
    • Calciumhydroxid-Einlage
    • Definitive Wurzelfüllung – Obturation mit warmer Guttapercha
    • Bei Perforation intrakanaläre Abdeckung mit MTA (Mineraltrioxid-Aggregat)

Interne metaplastische Wurzelresorption (Wurzelkanalersatzresorption)

• Endodontische Therapie

Invasive zervikale Resorptionen

• Ziel: Entfernung des resorptiven Gewebes
• in Kombination mit Kürettage/Parodontaltherapie
• ggf. in Kombination mit kieferorthopädischer Extrusion
• Klasse I und II:
  • Koagulationsnekrose des resorptiven Gewebes mit topischer 90%iger TCA (Trichloressigsäure)
  • Defektversorgung mittels Füllungstherapie
• Klasse III:
  • Endodontische Therapie
  • Trichloressigsäure (TCA)
  • Perforationsverschluss mit MTA (Mineraltrioxid-Aggregat)
• Klasse IV:
  • Konventioneller Therapieversuch birgt hohe Misserfolgsrate