Wurzelresorption – Symptome – Beschwerden

Eine Wurzelresorption ist häufig symptomlos und meist ein radiologischer Zufallsbefund.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Wurzelresorption hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Wurzelresorption und werden oft zuerst bemerkt:

• Lockerung eines Zahnes: Besonders bei fortgeschrittener Resorption (30-40 %)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Wurzelresorption:

• Röntgenologisch erkennbare Resorption: Typischerweise an der Zahnwurzel erkennbar, oft ohne klinische Beschwerden (> 70 %)
• Zahnschmerzen: Insbesondere bei entzündlicher Resorption (20-30 %)
• Veränderungen der Zahnfarbe: Verdunkelung oder Verfärbung, vor allem bei internem Prozess (15-25 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Schmerzen bei Druck oder Klopfen: Kann auf eine entzündliche Ursache hinweisen (10-20 %)
• Beeinträchtigung der benachbarten Zähne: Durch Expansion oder Ausbreitung (< 10 %)
• Entzündungszeichen: Schwellung des umliegenden Gewebes bei externen Resorptionen (5-10 %)

Symptome und Beschwerden in Abhängigkeit der Zahnresorption

• Traumabedingte Resorptionen
  • Externe transiente (vorübergehende) Resorption
    • symptomlos
    • ohne klinische Bedeutung
  • Externe Ersatzresorption
    • Verlust der physiologischen Eigenbeweglichkeit/Ankylose ("Verwachsen der Zähne mit dem Kieferknochen")
    • heller Perkussionsschall (Klopfschall)
    • keine Perkussionsdolenz (Klopfschmerz)
    • bei im Wachstum befindlichen Patienten Infraposition (Fehlstellung der Zähne) möglich
• Infektionsbedingte Resorptionen
  • anfangs meist symptomlos
  • fehlende oder falsch positive Reaktion beim Sensibilitätstest
  • später möglicherweise:
    • Lockerung
    • dumpfer Perkussionsschall
    • Perkussionsempfindlichkeit (Klopfempfindlichkeit)
    • Fistelbildung
    • Extrusion ("Verlängerung von Zähnen")
    • lokale Beschwerden
• Interne Resorptionen
  • Häufig symptomlos; Zufallsbefund oder späte Diagnose
  • Spontanfraktur (spontaner Zahnbruch) bei fortgeschrittener Läsion
  • Pulpitis-Symptomatik (Zahnnervenentzündungssymptomatik) möglich
    • Perkussionsdolenz (Klopfschmerz)
    • positive Vitalitätsprobe (= Sensibilitätsprüfung positiv)
  • "Pink spot" (durchschimmerndes Endodont/ "das sich im Zahn Befindende") bei ausgeprägter interner Resorption im zervikalen Bereich der Zahnkrone
• Invasive zervikale Resorption
  • oft zunächst symptomlos und unbemerkt
  • aggressiver Verlauf