Speicheldrüsenentzündung (Sialadenitis) – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

  • Bei chronisch-rezidivierender Parotitis (Ohrspeicheldrüsenentzündung):
    • regelmäßige Drüsenmassage im Intervall
    • Sialogoga (speichelfördernde Medikamente) im Intervall
    • konservatives (nicht chirurgisches) Vorgehen bei Kindern
  • Bei akuter bakterieller Sialadenitis bzw. Sialolithiasis zur Förderung eines spontanen Steinabgangs:
    • Speichel-fördernde Maßnahmen:
      • zuckerfreie Bonbons
      • zuckerfreie Kaugummis
      • Sialagoga (Pilocarpin, Cevimelin)
      • gesteigerte Flüssigkeitszufuhr
    • Drüsenmassage
  • Bei viraler Sialadenitis:
    •  Parotitis epidemica (Mumps):
      • ausschließlich symptomatisch
        • warme oder kalte Parotis-Umschläge zur Schmerzlinderung
        • bei Fieber Bettruhe und körperliche Schonung; ab 39 °C Wadenwickel zur Temperatursenkung
        • nach Fieber weitere Schonung für einen oder mehrere Tage
      • sorgfältige Mundhygiene zur Vermeidung aszendierender (aufsteigender) bakterieller Infektion
      • Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum)
      • Alkoholrestriktion (Verzicht auf Alkohol)
      • begrenzter Koffeinkonsum (max. 240 mg Koffein pro Tag; das entspricht 2 bis 3 Tassen Kaffee bzw. 4 bis 6 Tassen grünen/schwarzen Tee)
  • Bei Xerostomie (Mundtrockenheit), insbesondere bei radiogener (strahlenbedingter) Sialadenitis:
    • symptomatisch
      • Kau-Stimulation
        • z. B. zuckerfreier Kaugummi
      • gustatorische ("den Geschmackssinn betreffend") Stimulation
        • z. B. zuckerfreie saure Lutschtabletten
          • aber: erhöhtes Risiko für Erosionen und Karies – kann reduziert werden durch Fluoridzusatz
      • gesteigerte Flüssigkeitszufuhr
      • Speichelersatzstoffe
    • Kariesprophylaxe
      • regelmäßige zahnärztliche Kontrolle
      • häusliche Fluoridierung
    • bei medikamentös induzierter Xerostomie (Mundtrockenheit):
      • Überprüfung von Dauermedikationen bezüglich möglicher Auswirkungen auf die bestehende Erkrankung
      • ggf. Reduktion der Medikation
      • ggf. Ersatz durch weniger xerogene (Mundtrockenheit bedingende) Präparate

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

HNO-Therapie

  • Hörprüfung bis zu 8 Wochen nach Ende einer Parotitis epidemica (Mumps)

Internistische Therapie

  • Bei Parotitis epidemica
  • Bei Heerfordt-Syndrom

Ophthalmologische Therapie

  • Bei okulärer (augenbedingte) Symptomatik des Sjögren- bzw. Sicca-Syndroms:
    • Präparate zur Augenbefeuchtung (s. u. Keratokonjunktivitis sicca (Trockene Augen)/Pharmakotherapie)

Rheumatologische Therapie

  • Bei Sjögren-Syndrom

Urologische Therapie

  • Untersuchung männlicher Jugendlicher und Erwachsener bei Parotitis epidemica (Mumps)

Zahnärztliche Therapie

  • Bei Xerostomie (Mundtrockenheit) durch Sialadenitis:
    • Kariesprophylaxe
      • regelmäßige zahnärztliche Kontrollen
      • Fluoridierung
    • Infektionsprophylaxe (Candida)
    • ggf. Kariestherapie

Physikalische Therapie (inkl. Physiotherapie)

  • Kälteanwendungen bei akuten Schwellungen der Glandula parotidea
  • Drüsenmassagen

Organisationen und Selbsthilfegruppen

  • Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
    Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
    Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
  • Infekt-Liga e.V.
    Dr. K. F. Bodmann
    Adolf-Ey-Str. 13 A
    30659 Hannover
    kontakt@infektliga.de