Speicheldrüsenentzündung (Sialadenitis) – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

• Bei chronisch-rezidivierender Parotitis (Ohrspeicheldrüsenentzündung):
  • regelmäßige Drüsenmassage im Intervall
  • Sialogoga (speichelfördernde Medikamente) im Intervall
  • konservatives (nicht chirurgisches) Vorgehen bei Kindern
• Bei akuter bakterieller Sialadenitis bzw. Sialolithiasis zur Förderung eines spontanen Steinabgangs:
  • Speichel-fördernde Maßnahmen:
    • zuckerfreie Bonbons
    • zuckerfreie Kaugummis
    • Sialagoga (Pilocarpin, Cevimelin)
    • gesteigerte Flüssigkeitszufuhr
  • Drüsenmassage
• Bei viraler Sialadenitis:
  •  Parotitis epidemica (Mumps):
    • ausschließlich symptomatisch
      • warme oder kalte Parotis-Umschläge zur Schmerzlinderung
      • bei Fieber Bettruhe und körperliche Schonung; ab 39 °C Wadenwickel zur Temperatursenkung
      • nach Fieber weitere Schonung für einen oder mehrere Tage
    • sorgfältige Mundhygiene zur Vermeidung aszendierender (aufsteigender) bakterieller Infektion
    • Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum)
    • Alkoholrestriktion (Verzicht auf Alkohol)
    • begrenzter Koffeinkonsum (max. 240 mg Koffein pro Tag; das entspricht 2 bis 3 Tassen Kaffee bzw. 4 bis 6 Tassen grünen/schwarzen Tee)
• Bei Xerostomie (Mundtrockenheit), insbesondere bei radiogener (strahlenbedingter) Sialadenitis:
  • symptomatisch
    • Kau-Stimulation
      • z. B. zuckerfreier Kaugummi
    • gustatorische ("den Geschmackssinn betreffend") Stimulation
      • z. B. zuckerfreie saure Lutschtabletten
        • aber: erhöhtes Risiko für Erosionen und Karies – kann reduziert werden durch Fluoridzusatz
    • gesteigerte Flüssigkeitszufuhr
    • Speichelersatzstoffe
  • Kariesprophylaxe
  • regelmäßige zahnärztliche Kontrolle
  • häusliche Fluoridierung
  • bei medikamentös induzierter Xerostomie (Mundtrockenheit):
    • Überprüfung von Dauermedikationen bezüglich möglicher Auswirkungen auf die bestehende Erkrankung
    • ggf. Reduktion der Medikation
    • ggf. Ersatz durch weniger xerogene (Mundtrockenheit bedingende) Präparate

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

HNO-Therapie

• Hörprüfung bis zu 8 Wochen nach Ende einer Parotitis epidemica (Mumps)

Internistische Therapie

• Bei Parotitis epidemica
• Bei Heerfordt-Syndrom

Ophthalmologische Therapie

• Bei okulärer (augenbedingte) Symptomatik des Sjögren- bzw. Sicca-Syndroms:
  • Präparate zur Augenbefeuchtung (s. u. Keratokonjunktivitis sicca (Trockene Augen)/Pharmakotherapie)

Rheumatologische Therapie

• Bei Sjögren-Syndrom

Urologische Therapie

• Untersuchung männlicher Jugendlicher und Erwachsener bei Parotitis epidemica (Mumps)

Zahnärztliche Therapie

• Bei Xerostomie (Mundtrockenheit) durch Sialadenitis:
  • Kariesprophylaxe
    • regelmäßige zahnärztliche Kontrollen
    • Fluoridierung
  • Infektionsprophylaxe (Candida)
  • ggf. Kariestherapie

Physikalische Therapie (inkl. Physiotherapie)

• Kälteanwendungen bei akuten Schwellungen der Glandula parotidea
• Drüsenmassagen

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
• Infekt-Liga e.V.
  Dr. K. F. Bodmann
  Adolf-Ey-Str. 13 A
  30659 Hannover
  kontakt@infektliga.de