Parodontitis – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Parodontitis hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Parodontitis und werden oft zuerst bemerkt:

• Schmerzen beim Zähneputzen: Häufiges Frühzeichen
• Taschenbildung: Vertiefungen zwischen Zahn und Zahnfleisch (70-80 %)
• Zahnfleischbluten: Besonders beim Zähneputzen oder bei Berührung (60-70 %)
• Zahnfleischrückgang: Sichtbare Veränderungen durch Freilegung der Zahnhälse (50-60 %)
• Entzündete Zahnfleischtaschen: Mit Rötung, Schwellung und Eiterbildung (40-50 %)
• Süßlicher Mundgeruch: Tritt bei etwa 30-40 % der Patienten auf
• Zahnlockerung: Fortgeschrittenes Zeichen, häufig mit Entzündung der umgebenden Strukturen

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Parodontitis:

• Freiliegende Zahnhälse: Sichtbare Rückbildung des Zahnfleischs (50-60 %)
• Rötung und Schwellung des Zahnfleischs: Zeichen einer aktiven Entzündung (50-60 %)
• Druckempfindlichkeit des Zahnfleischs: Typisches Anzeichen für die aktive Erkrankung (40-50 %)

Spätsymptome
Diese Symptome treten in fortgeschrittenen Stadien der Parodontitis auf:

• Zahnbeweglichkeit und Zahnlockerung: Zeichen des fortschreitenden Gewebeabbaus (40-60 %)
• Zahnwanderung: Fehlstellung der Zähne aufgrund der Lockerung (20-30 %)
• Zahnverlust: Endstadium bei fortgeschrittener Parodontitis (10-20 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Mundtrockenheit: Begleitend bei schlechter Speichelproduktion (20-30 %)
• Allgemeines Krankheitsgefühl (bei 10-20 %)

Die Gingiva (Zahnfleisch) betreffenden Symptome

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Erkrankungen der Gingiva (Zahnfleisch) und werden oft zuerst bemerkt:

• Süßlicher Mundgeruch: Hinweis auf Taschenbildung und Bakterienvermehrung (40-50 %)
• Nicht mehr straff und girlandenförmig am Zahn angelagert

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Gingiva-Erkrankungen:

• Rötliche, geschwollene, leicht blutende Schleimhautareale (bei 50-70 %)
• Keine blass rosa Farbe und Stippelung: Typisch für entzündliche Veränderungen (40-50 %)
• Blutige bzw. eitrig-blutige Sekretion aus dem Zahnfleischsaum: Zeichen einer aktiven Entzündung oder Infektion (30-40 %)
• Mc Call’sche Girlanden: Fibröse Verdickungen der Gingiva im Rezessionsbereich (20-30 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Hyperplasien: Vergrößerung des Zahnfleischgewebes (20-30 %)
• Stillman-Spalte: Spaltförmiger Rückgang des Zahnfleischs (10-20 %)
• Abszessbildung: Lokalisierte Eiteransammlung im Zahnfleisch (10-15 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Keine homogene Oberfläche: Begleitendes Zeichen bei entzündlichen Prozessen (20-30 %)
• Entzündungsfreier Zahnfleischschwund: Kann bei Parodontitis oder systemischen Erkrankungen auftreten (10-20 %)
• Akute, eitrige Prozesse: Zeichen einer aggressiven Entzündung (10-15 %)

Beachte: Eine ausgeprägte Parodontitis kann eine Wundfläche von bis 8-20 cm² einnehmen [1]. Dieses erklärt das Ausmaß einer dadurch bewirkten systemischen Immunreaktion (chronische Inflammation).

Literatur

1. Nesse W et al.: Periodontal inflamed surface area: Quantifying inflammatory burden. J Clin Periodontol 2008 Aug;35(8):668-73. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01249.x. Epub 2008 Jun 28.