Leukoplakie der Mundschleimhaut – Operative Therapie

1. Zahnärztliche Chirurgie

• Entfernung nicht erhaltungswürdiger, scharfkantiger, mechanisch reizender Zähne/Wurzelreste

2. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

• Biopsie (Gewebeprobe) – bei Verdacht auf eine Vorläuferläsion: Jede Läsion ohne Rückbildungstendenz nach Ausschaltung einer adäqaten Ursache oder Beobachtung über zwei Wochen gilt als verdächtig.
• Ohne/geringe Epitheldysplasie (SIN I):
  • Zunächst weitere Beobachtung möglich.
  • Entscheidung zur Exzision (chirurgische Entfernen des Gewebes) von Lokalisation, Ausmaß und allgemeinem Gesundheitszustand abhängig
• Mäßige/höhergradige Epitheldysplasie (SIN II und III):
  • vollständige Exzision der Leukoplakie im Gesunden
• Alternativen zur operativen chirurgischen Entfernung – tragen das Risiko einer erhöhten Rezidivneigung (Wiederauftreten der Erkrankung) und häufiger Nebenwirkungen:
  • Lasertherapie
    • CO2-Laser
    • Erbium-Yag-Laser
  • Kryochirurgie – gezielten Vereisung des Gewebes
  • Photodynamische Therapie (PDT) – Verfahren zur Behandlung von Tumoren mit Licht in Kombination mit einer lichtaktivierbaren Substanz, einem sogenannten Photosensibilisator