Magnesium

Magnesium ist ein wichtiges Element aus der Erdalkali-Gruppe, welches zu den Elektrolyten (Blutsalzen) gezählt wird.
Dabei ist das Magnesium als Anion vor allem intrazellulär (innerhalb der Körperzellen) und befindet sich zu einem großen Anteil im Knochen (60 %), circa 40 % befinden sich in der Skelettmuskulatur, ein Drittel des freien Magnesiums (1 %) ist an Eiweiß gebunden.
Nur ein Prozent befindet sich im Extrazellulärraum (Raum außerhalb der Zellen).

Der Gesamtmagnesiumgehalt des menschlichen Körpers beträgt circa 50 g.
Der Tagesbedarf liegt bei 360-480 mg.
Es wird vor allem für den Säure-Basen- und den Elektrolyt (Salz)-Wasser-Haushalt, sowie für eine normale Nerven- und Muskelfunktion gebraucht.

Das Verfahren

Benötigtes Material

• Blutserum → schnelle Verarbeitung (innerhalb von 2 h nach Entnahme zentrifugieren)
  
• oder LiH-Plasma, Spontan- oder Sammelurin (24 h-Urin)

Vorbereitung des Patienten

• Nicht nötig       

Störfaktoren

• Falsch hohe Werte bei Hämolyse (Blutzerfall)
  

Normwerte – Blut

Normwerte – Urin

Indikationen

• Verdacht auf Störungen im Magnesium-Haushalt

Interpretation

Interpretation erhöhter Werte (im Serum; Hypermagnesiämie (Magnesiumüberschuss))

• Familiäre hypokalziurische Hypercalcämie (Calciumüberschuss) – angeborene Form überhöhter Blutcalciumwerte
• Hypothermie (Unterkühlung)
• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
• Nebenniereninsuffizienz
• Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), akute und chronische
  
• Schock
• Sepsis ("Blutvergiftung")
• Stark übersteigerte Magnesiumaufnahme
• Traumata (Verletzungen)
• Verbrennungen
• Zustand nach Herzstillstand
• Einnahme von Laxantien (Abführmittel) wie Lactulose

Interpretation erniedrigter Werte (im Serum; Hypomagnesiämie (Magnesiummangel))

• Alimentär (ernährungsbedingt)
  
  • Verminderte Zufuhr, zum Beispiel Fehlernährung wegen Alkoholismus
  • Fasten
  • Parenterale Ernährung ohne ausreichende Magnesiumsubstitution
• Endokrinologische Ursachen
  
  • Primärer oder sekundärer Hyperaldosteronismus – zu hohe Blutwerte des Aldosterons; dies ist vor allem für die Flüssigkeitsregulation nötig
  • Hyperparathyreoidismus, primärer und sekundärer – Nebenschilddrüsenüberfunktion
  • Hypoparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenunterfunktion)
  • Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
  • Zustand nach Parathyreoidektomie (Nebenschilddrüsenentfernung)
• Metabolische (stoffwechselbedingte) Störungen
  
  • Azidose (metabolische) – Übersäuerung des Blutes
  • Hypercalcämie (Calciumüberschuss)
• Erkrankungen
  
  • Renale Verluste bei beispielsweise interstitiellen Nierenerkrankungen, Tubulusdefekt, renaler, tubulärer Azidose, diabetischer Ketoazidose, Alkoholismus (Hemmung der tubulären Rückresorption), Bartter-Syndrom bzw. Gitelman-Syndrom (GS)
  • Intestinale Verluste und Resorptionsstörungen durch Magensaftverlust bei Erbrechen, akute und chronische Diarrhoe (Durchfall) und exokrine Pankreasinsuffizienz (Bauchspeicheldrüsenschwäche) z. B. wg. Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)
  • Schlecht eingestellter Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
  • Metastasen (Tochtergeschwülste) von malignen (bösartigen) Tumoren
  • Verbrennungen
  • Während Genesung nach Kwashiorkor und Protein-Energie-Mangelernährung
• Medikamente
  
  • Renale Verluste (Nierenstörung) durch Schleifendiuretika (entwässernde Medikamente) wie Furosemid oder Thiazid-Diuretika wie Hydrochlorothiazid (HCT)
  • Tubulusschädigung durch Aminoglykoside, Ciclosporin (Cyclosporin A), Cisplatin, 
  • Laxantienabusus (Abführmittelmissbrauch)
  • Weitere Medikamente siehe unter "Hypomagnesiämie durch Medikamente"
• Erhöhter Bedarf
  
  • Alter ≥ 65 Jahre (verminderte Aufnahme über die Nahrung, erhöhte Verluste über die Niere durch steigende Erkrankungshäufigkeit (Morbidität) und zunehmende Einnahme von Medikamenten, wie Schleifendiuretika und andere)
  • Sehr starkes Schwitzen
  • Schwangerschaft (letztes Trimenon/Schwangerschaftsdrittel)
  • Stillzeit

Weitere Hinweise

• Der Magnesium-Serumspiegel gibt den Gesamtmagnesiumgehalt nur sehr ungenau wieder.
• Da die klinischen Symptome einer Hypocalcämie (Calciummangel) und Hypomagnesiämie (Magnesiummangel) ähnlich sind, ist es sinnvoll beide Parameter gleichzeitig zu bestimmen (eine Hypomagnesiämie (Magnesiummangel) kann Ursache einer Hypocalcämie (Calciummangel) sein).

• Der normale Bedarf an Magnesium liegt bei 300 mg/d bei Frauen sowie 350 mg/d bei Männern.

Achtung!
Hinweis zum Versorgungszustand (Nationale Verzehrsstudie II 2008)
In der Altersgruppe vom 19.-80. LJ. erreichen nur 65-79 % der Frauen und nur 65-80 % Männer die Zufuhr-Empfehlung. Den am schlechtesten versorgten Männern und Frauen > 25. LJ fehlen zwischen 80 und 100 mg Magnesium.
(DGE-Empfehlungen: m. ab 19. LJ 350 mg/Tag, w. ab 19. LJ 300 mg/Tag)

Detaillierte Informationen zu Magnesium finden Sie im DocMedicus Vitalstofflexikon.