Kwashiorkor – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Mangelernährung wegen Kwashiorkor hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Wasting und werden oft zuerst bemerkt:

• Verringerte Muskelmasse: Besonders an den Schläfen und Oberarmen erkennbar (50-70 %)
• Gewichtsverlust: Auffälliges Merkmal, das auf Energie- und Nährstoffmangel hinweist (40-60 %)
• Verminderte Leistungsfähigkeit: Reduziert die körperliche und geistige Aktivität (40-60 %)
• Blässe: Häufig durch Anämie bedingt (30-50 %)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Wasting:

• "Hungerbauch": Eine auffällige, kugelförmige Bauchwölbung, die auf einen Eiweißmangel (Hypoalbuminämie) und daraus resultierende Aszites (Bauchwassersucht) sowie Muskelabbau zurückzuführen ist; tritt bei 60-70 % der betroffenen Patienten auf
• Anämie (Blutarmut): Durch Eisen- oder Vitamin-B12-Mangel (30-50 %)
• Gedächtnislücken: Typisch für Vitamin-B12- oder Thiamin-Mangel (20-30 %)
• Gangstörung: Durch Muskelschwäche und neurologische Defizite (15-25 %)
• Periphere Neuropathie: Mit Kribbeln, Schmerzen und Lähmungen (15-25 %)
• Nachtblindheit: Typisch für Vitamin-A-Mangel (10-15 %)
• Periphere Ödeme (Wassereinlagerungen): Vor allem an den Unterschenkeln (10-15 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Apathie: Ausgeprägte Teilnahmslosigkeit und Antriebslosigkeit, die bei Kwashiorkor durch die allgemeine körperliche Schwäche und die Auswirkungen der Mangelernährung verursacht wird; tritt bei 50-60 % der betroffenen Patienten auf
• Alopecia (Haarausfall): Anzeichen für Protein- oder Zinkmangel (20-30 %)
• Cheilosis (schmerzhafte Rötung und Schwellung der Lippen mit Einrissen) (20-30 %)
• Dermatitis (entzündliche Hauterkrankung) (20-30 %)
• Fehlorientieren: Neurologisches Symptom bei Vitamin-B12-Mangel (15-25 %)
• Gingivitis (Zahnfleischbluten): Häufig bei Vitamin-C-Mangel (15-25 %)
• Glossitis (Zungenentzündung) (15-25 %)
• Konzentrationsschwäche: Typisch bei Mangelzuständen (15-25 %)
• Ekchymosen (kleinflächige Hautblutungen) (10-20 %)
• Fleckige Hautzeichnung: Hinweis auf mangelnde Durchblutung oder Vitamindefizite (15-20 %)
• Generalisierte Ödeme (Wassereinlagerungen): Durch Eiweißmangel (15-20 %)
• Seborrhoe (Überproduktion von Hautfetten durch die Talgdrüsen) (15-20 %)
• Vermindertes Geschmacksempfinden: Typisch bei Zinkmangel (15-20 %)
• Herzrhythmusstörungen: Durch Elektrolyt- oder Vitaminmangel (10-20 %)
• Keratosis pilaris ("Reibeisenhaut"): Verhornungsstörung (10-20 %)
• Risse in den Fingernägeln: Typisch bei Zinkmangel (10-20 %)
• Stomatitis (entzündete Mundschleimhaut): Häufig bei B-Vitamin-Mangel (10-20 %)
• Verlust von Vibrationsempfinden und Lagesinn: Bei Vitamin-B12-Mangel (10-20 %)
• Bitot-Flecke (weißliche Flecke auf der Hornhaut): Durch Vitamin-A-Mangel bedingt (10-15 %)
• Hautblutungen: Ein Anzeichen für Vitamin-K- oder C-Mangel (10-15 %)
• Hyperpigmentierung (dunkle Hautveränderungen) (10-15 %)
• Nystagmus (unwillkürliche Pupillenbewegungen): Bei neurologischen Defiziten (10-15 %)
• Pellagra (Vitamin-B3-Mangelerkrankung): Mit Symptomen wie Diarrhoe (Durchfall), Dermatitis (entzündliche Hauterkrankung) und Demenz (10-15 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit und Abgeschlagenheit (30-50 %)
• Frieren: Durch Energiemangel und Verlust von Unterhautfettgewebe (20-30 %)