Mangelernährung im Alter – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Urinstatus (Schnelltest auf: Nitrit, Eiweiß, Hämoglobin, Erythrozyten, Leukozyten, Urobilinogen) inkl. Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm, das heißt Austestung geeigneter Antibiotika auf Sensibilität/Resistenz)
• Elektrolyte – Calcium, Kalium, Natrium, Magnesium, Phosphat
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker), ggf. oraler Glukosetoleranztest (oGTT)
• HbA1c,
• Schilddrüsenparameter – TSH
• Pankreasparameter – Amylase, Elastase (im Serum und Stuhl), Lipase
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT)
• LDL
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance; ggf. auch Nachweis einer Mikroalbuminurie
• Harnsäure
• Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin, Triglyceride
• Gesamteiweiß, Albumin
  
• Test auf okkultes (nicht sichtbares) Blut im Stuhl

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kreatinin-Koeffizient (Menge Kreatinin, die in 24h/kg Körpermasse im Urin ausgeschieden wird; Männer: 20-26, Frauen: 14-22) – zur Evaluation des Ernährungszustandes
• HIV-Diagnostik
• TRH-Test, Schilddrüsenantikörper
• Rheumadiagnostik – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit); Rheumafaktor (RF), CCP-AK (cyclische Citrullin Peptid-Antikörper), ANA (antinukleäre Antikörper)
• Vitamine – A, E, D, B12, Folsäure
• Mineralstoffe – Magnesium, Phosphat
• Spurenelemente – Eisen, Jod, Zink
• Cortisol, ACTH
• Darmfloraanalyse
• Tuberkulin-Hauttest (bei diesem Verfahren wird gereinigtes Tuberkulin in die Haut injiziert) bzw. bakteriologische Untersuchung (mikroskopisch und kulturell: Sputum*, Magensaft, Urin, Lymphknoten, sonstiges Gewebe) oder molekulargenetische Verfahren (Tbc-PCR)
• Ggf. weitere serologische Untersuchungen – bei Verdacht auf Infektionserkrankungen
• Tumormarker – in Abhängigkeit von der Verdachtsdiagnose

*Cave! Herkömmliche Tuberkulose-Tests auf Sputum versagen bei Kindern.

Weitere Hinweise

• Bestimmung des Harnstoff-Kreatinin-Quotienten (Maß für den Proteinkatabolismus/Proteinabbau) – s. u. Harnstoff/Azotämie (abnorme Vermehrung von stickstoffhaltigen Endprodukten des Proteinstoffwechsels (Reststickstoff) im Blut)