Magersucht (Anorexia nervosa) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute [Begleitsymptom: trockene schuppige Haut]
    • Mundhöhle [Begleitsymptome: Sialose (Vergrößerung der Speicheldrüsen); Zahnkaries] [wg. möglicher Folgeerkrankung: Zahnschäden bis hin zum Ausfallen der Zähne]
    • Behaarung [Begleitsymptom: Alopecia; Lanugo-Behaarung]
    • Extremitäten [Begleitsymptome: Durchblutungsstörungen; Akrozyanose (Blaufärbung der Körperendglieder wie den Fingern); periphere Ödeme]
    • Abdomen (Bauch):
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) der Schilddrüse [wg. Differentialdiagnose: Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)]
  • Auskultation des Herzens [wg. Begleitsymptome: Bradykardie (zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute); Herzrhythmusstörungen] [wg. möglicher Folgeerkrankungen: Herzinsuffizienz; Herzrhythmusstörungen]
  • Auskultation der Lunge
  • Untersuchung des Abdomens (Bauch)
    • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens [Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?]
    • Palpation des Abdomens (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
  • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarms) [wg. Differentialdiagnosen: chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn]
• Gynäkologische Untersuchung [wg. Leitsymptom: Amenorrhoe (Ausbleiben der Regelblutung); wg. Begleitsymptom: Ausbleiben der Brustentwicklung bei jungen Mädchen]
• Ggf. orthopädische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Osteoporose (Knochenschwund)
  • Wachstumsstörungen]
  Psychiatrische Untersuchung [wg. Begleitsymptomen:
  
  • Depression
  • Psychische Zwänge
  • Schlafstörungen]
  [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Akute Anpassungsstörungen
  • Alkoholabusus (starker Alkoholkonsum; Alkoholmissbrauch)
  • Angststörungen
  • Drogenmissbrauch
  • Persönlichkeitsstörungen
  • Schizophrenie (psychiatrische Erkrankung mit vielfältigem Erscheinungsbild)
  • Zwangsstörungen]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Andere Suchterkrankungen
  • Angststörungen
  • Bulimie (Essbrechsucht)
  • Depression
  • Persönlichkeitsstörungen
  • Rezidiv (Wiederauftreten) der Anorexia nervosa
  • Zwangsstörungen]
• Gesundheitscheck
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.