Magersucht (Anorexia nervosa) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Anorexia nervosa (Magersucht) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie psychische Erkrankungen wie Essstörungen, Depressionen oder Angststörungen?
• Sind in Ihrer Familie Zwangsstörungen oder andere Persönlichkeitsstörungen bekannt?
• Bestehen familiär gehäuft Suchterkrankungen wie Alkohol- oder Drogenabhängigkeit?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen wie familiäre Konflikte, Mobbing oder Stress?
• Bestehen Schwierigkeiten in sozialen Beziehungen oder Isolation?
• Wie würde Ihr Umfeld Ihre Persönlichkeit beschreiben, beispielsweise perfektionistisch, kontrolliert oder ängstlich?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie lässt sich Ihr Essverhalten beschreiben? [S3-Leitlinie]
  
  • Lassen Sie manchmal Mahlzeiten bewusst aus?
  • Essen Sie heimlich?
  • Kommt es vor, dass Sie sich übergeben, wenn Sie sich unangenehm voll fühlen?
• Leiden Sie unter Essattacken? Wenn ja, wie häufig treten diese auf?
• Wie oft wiegen Sie sich pro Tag oder Woche?
• Wie zufrieden sind Sie mit Ihrem Essverhalten?
• Beeinflusst Ihr Gewicht Ihr Selbstwertgefühl?
• Machen Sie sich häufig Sorgen wegen Ihrer Figur?
• Wie nehmen Sie Ihren Körper wahr? Sind Sie zufrieden mit Ihrem Aussehen?
• Haben Sie Symptome wie Wassereinlagerungen im Gewebe?
• Haben Sie Zahnschäden, zum Beispiel durch häufiges Erbrechen?
• Haben Sie Veränderungen in Stuhlgang oder Wasserlassen bemerkt?
• Haben Sie Herzstolpern oder andere Herzrhythmusstörungen?
• Haben Sie Libidostörungen oder Schlafstörungen?
• Bei Frauen: Haben Sie regelmäßig Regelblutungen?
• Haben Sie Veränderungen wie depressive Verstimmungen, autoaggressives Verhalten oder Selbstverletzungen?*
• Fühlen Sie sich sozial isoliert oder ziehen sich aus sozialen Aktivitäten zurück?
• Haben Sie in letzter Zeit an Suizid gedacht oder Suizidpläne entwickelt?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie bitte Ihr aktuelles Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Wie hat sich Ihr Gewicht in der letzten Zeit entwickelt?
• Bewegen Sie sich regelmäßig? Wenn ja, wie oft und mit welcher Intensität?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte psychische Störungen wie Depressionen, Angststörungen oder Zwangsstörungen?
  • Gab es in der Vergangenheit eine Essstörung oder andere Verhaltensauffälligkeiten?
• Gab es Operationen oder Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Essverhalten oder Stoffwechselproblemen?
• Bestehen Allergien gegen Medikamente oder Lebensmittel?

Medikamente, die Ursache einer Appetitlosigkeit sein können

• Anthelminthika (Diethylcarbamazin)
• Antidepressiva
  
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) – Fluoxetin
• Antiepileptika (Topiramat)
• Antibiotika
  
  • Cotrimoxazol
  • Makrolide (Spiramycin)
    
• Folsäureantagonist (Methotrexat)
  
• Fusionsinhibitoren (Enfuvirtid)
  
• Immunsuppressiva (Azathioprin, Ciclosporin (Cyclosporin A), Mercaptopurin)
• Immuntherapeutika (Mitoxantron)
• Levodopa (L-Dopa)
• Muskelrelaxantien (Baclofen)
• Neurokinin-Antagonisten (Aprepitant, Fosaprepitant)
• Nicht-Opioid-Analgetika (Flupirtin)
• Non-Benzodiazepine (Zaleplon, Zolpidem, Zopiclon, Zaleplon)
  
• Urikosurika (Probenecid, Benzbromaron)

Umweltfaktoren

• Gab es kürzlich belastende Erlebnisse, die das Essverhalten beeinflussen könnten?
• Bestehen Umweltfaktoren, die das Wohlbefinden beeinträchtigen, zum Beispiel Mobbing oder Probleme im Arbeitsumfeld?

 * Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Essstörungen. (AWMF-Registernummer: 051 - 026), Mai 2018 Langfassung