Kwashiorkor – Prävention

Zur Prävention des Kwashiorkor (Proteinmangelernährung) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung:
  • Proteinarme (eiweißarme) Ernährung: Insbesondere in Regionen mit begrenztem Zugang zu proteinreichen Nahrungsmitteln.
  • Mikronährstoffarme Ernährung: Ein Mangel an essenziellen Vitaminen und Mineralstoffen verschärft die Symptome des Kwashiorkor.
  • Einseitige Ernährung: Hoher Anteil an stärkehaltigen Lebensmitteln wie Maniok, Reis oder Mais ohne ausreichende Proteinzufuhr.
  • Mangel an Muttermilch: Unzureichendes Stillen oder zu frühes Absetzen von Muttermilch erhöht das Risiko bei Säuglingen.
  • Hungerperioden: Saisonale oder krisenbedingte Nahrungsknappheit in vulnerablen Bevölkerungsgruppen.
• Genussmittelkonsum:
  • Alkohol: Chronischer Konsum kann die Aufnahme und den Stoffwechsel von Nährstoffen beeinträchtigen.
• Psycho-soziale Faktoren:
  • Armut: Begrenzt den Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln.
  • Bildungsmangel: Fehlendes Wissen über ausgewogene Ernährung und die Bedeutung von Proteinen.
  • Migration und Vertreibung: Erhöht das Risiko von Ernährungsunsicherheit und Unterernährung.

Umweltfaktoren:

• Naturkatastrophen und Konflikte: Unterbrechen die Lebensmittelversorgung und erhöhen das Risiko für Unter- und Fehlernährung.
• Ungünstige landwirtschaftliche Bedingungen: Reduzieren die Verfügbarkeit von proteinreichen Nahrungsmitteln wie Hülsenfrüchten.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Ernährungsmaßnahmen:
  • Proteinanreicherung: Einführung proteinreicher Lebensmittel wie Hülsenfrüchte, Milchprodukte, Fisch, Eier und Fleisch.
  • Supplementierung: Gabe von Vitaminen (z. B. Vitamin A) und Mineralstoffen (z. B. Zink, Eisen).
  • Fortifizierung von Grundnahrungsmitteln: Anreicherung von Reis, Mehl und Speiseöl mit Mikronährstoffen.
  • Förderung des Stillens: Exklusives Stillen bis zum 6. Lebensmonat und ergänzende Ernährung bis mindestens zum 2. Lebensjahr.
• Bildung und Aufklärung:
  • Ernährungsbildung: Sensibilisierung für die Bedeutung von Proteinen und ausgewogener Ernährung.
  • Mutter-Kind-Ernährungsprogramme: Unterstützung von Frauen während Schwangerschaft und Stillzeit zur Vermeidung von Mangelzuständen.
• Soziale Unterstützung:
  • Ernährungshilfe: Bereitstellung von Lebensmitteln in Krisensituationen durch staatliche und internationale Organisationen.
  • Armutsbekämpfung: Verbesserung der wirtschaftlichen Lage durch Förderprogramme und Mikrokredite.
• Gesundheitliche Vorsorge:
  • Impfungen: Schutz vor Infektionskrankheiten, die den Nährstoffbedarf erhöhen.
  • Behandlung von Parasitosen: Verminderung von Nährstoffverlusten durch Würmer und andere Parasiten.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, erste Anzeichen des Kwashiorkor frühzeitig zu erkennen und schnell zu behandeln, um schwere Komplikationen zu verhindern.

• Screening: Regelmäßige Gewichtskontrollen und Überwachung des Wachstums bei Risikogruppen, insbesondere Kinder unter 5 Jahren.
• Therapie bei ersten Anzeichen:
  • Ernährungsunterstützung: Hochprotein- und hochkalorische Diäten, ergänzt durch spezielle therapeutische Lebensmittel wie F-75 und F-100 Milch.
  • Medikamentöse Therapie: Behandlung von Infektionen, Gabe von Zink und Multivitaminen.
  • Hydratation: Elektrolytausgleich zur Vermeidung von Flüssigkeitsdefiziten.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention fokussiert sich auf die langfristige Rehabilitation und die Vermeidung von Rückfällen bei Patienten mit Kwashiorkor.

• Langfristige Ernährungsrehabilitation:
  • Einführung einer stabilen, proteinreichen Ernährung, die den Nährstoffbedarf deckt.
  • Überwachung des Ernährungsstatus durch regelmäßige medizinische Kontrollen.
• Rehabilitation von Folgeschäden:
  • Behandlung von Wachstumsstörungen und anderen langfristigen Komplikationen.
  • Unterstützung bei kognitiven Beeinträchtigungen durch gezielte Förderprogramme.
• Psychosoziale Betreuung:
  • Beratung der Familien zur nachhaltigen Sicherstellung einer ausgewogenen Ernährung.
  • Integration in soziale Unterstützungssysteme zur Förderung von Bildung und wirtschaftlicher Sicherheit.