Gedeihstörung – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Gedeihstörung hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Gedeihstörung und werden oft zuerst bemerkt:

• Gewicht < 3. Perzentile und/oder Gewichtsverlust mit Abfall > 2 Hauptperzentilen
• Wachstumsretardierung > 2 Hauptperzentilen, Längensollgewicht für Alter < 89 %
• Körperliches Zurückbleiben: Auffälligkeiten in Gewicht, Größe und Kopfumfang im Vergleich zu altersentsprechenden Normwerten

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Gedeihstörung:

• Verlust von bzw. fehlendes Unterhautfettgewebe (bei 70-80 %)
• Schlecht entwickelte Muskulatur: Insbesondere an den Extremitäten (60-70 %)
• Großer Bauch bei Malabsorption: Typisch bei chronischen Resorptionsstörungen (40-50 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Hautblässe: Durch Mangelernährung oder Anämie (50-60 %)
• Spärlicher Haarwuchs: Oft ein Zeichen für Protein- oder Mikronährstoffmangel (40-50 %)
• Trockene, rissige Haut: Häufig ein Hinweis auf Dehydratation oder Vitaminmangel (30-40 %)
• Klinische Hinweise auf Vitaminmangel: Z. B. Rachitis bei Vitamin-D-Mangel (20-30 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Allgemeine Schwäche und Müdigkeit (20-30 %)
• Infektanfälligkeit: Oft durch geschwächtes Immunsystem bedingt (20-30 %)

Warnzeichen (Red flags)

• Häufig spielt in der Entstehung der Gedeihstörung ein psychosozialer Faktor eine Rolle.
• Je kränker und je jünger ein Kind mit Gedeihstörungen ist, desto schneller muss eine Diagnostik erfolgen.
• Organische Ursache der Gedeihstörung ausgeschlossen → denken an: schwer gestörte Eltern-Kind-Beziehung
• Gedeihstörung tritt im ersten Lebensjahr auf und eine organische Ursache wurde ausgeschlossen → denken an: Kindesmisshandlung