Appetitlosigkeit (Anorexie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Anorexie (Appetitlosigkeit) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die häufig vorkommen? (z. B. Tumorerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen sowie psychiatrische Erkrankungen wie Depressionen oder Essstörungen)

Sozialanamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Sind Sie zurzeit arbeitslos?
• Befinden Sie sich aktuell in einer psychosozialen Belastungssituation oder haben Sie Stress aufgrund Ihrer familiären oder beruflichen Situation?
• Haben Sie Veränderungen in Ihrem sozialen Umfeld bemerkt, die Ihre Ernährungsgewohnheiten beeinflussen könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann verspüren Sie keinen Appetit mehr?
• Haben Sie das Gefühl, weniger Nahrung als üblich zu sich zu nehmen?
• Sind Ihnen weitere Symptome aufgefallen, wie:
  • Abgeschlagenheit?
  • Chronische Schmerzen?*
  • Fieber oder Nachtschweiß?*
  • Leistungsabfall?
  • Müdigkeit?
  • Lymphknotenschwellung?*
  • Vermehrte Bauchschmerzen, Durchfall oder Übelkeit?*
  • Sodbrennen oder Reflux?*
  • Veränderungen des Geschmackssinns?*
  • Beschwerden beim Schlucken?*
  • Veränderungen des Stuhlgangs?
• Leiden Sie zurzeit an einer Infektion?
• Haben Sie zurzeit vermehrt Stress oder seelische Belastungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in den letzten 6 Monaten ungewollt Gewicht verloren? Wenn ja, wie viel?
• Sind Sie untergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit in letzter Zeit verändert?  Haben Sie ein Hungergefühl?
• Haben Sie eine Abneigung gegen bestimmte Lebensmittel entwickelt?
• Haben Sie Veränderungen in Ihrem Essverhalten bemerkt (z. B. weniger Lust auf Essen, frühzeitiges Sättigungsgefühl, unregelmäßige Mahlzeiten)?
• Haben Sie in letzter Zeit eine Diät oder eine Ernährungsumstellung vorgenommen?
• Gibt es Phasen mit Heißhungerattacken oder kompensatorischem Verhalten wie Erbrechen oder exzessivem Sport?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit? Wie viel trinken Sie täglich?
• Treiben Sie Sport? Falls ja, wie oft und in welcher Intensität?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Bestehen bekannte Vorerkrankungen, die mit Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust in Zusammenhang stehen? (z. B. Tumorerkrankungen, Stoffwechselstörungen wie Schilddrüsenüberfunktion, Infektionen, Magen-/Darmerkrankungen, psychische Störungen wie Depressionen, Angststörungen oder Essstörungen)
• Haben Sie in der Vergangenheit unter einer Essstörung gelitten?
• Bestehen bekannte Nahrungsmittelallergien oder Unverträglichkeiten?
• Haben Sie Operationen durchlaufen, insbesondere im Magen-Darm-Bereich?
• Wurde bei Ihnen eine Strahlentherapie durchgeführt?

Medikamentenanamnese 

Nachfolgend eine Liste von Medikamenten, die zu Appetitlosigkeit führen können (ein Anspruch auf Vollständigkeit besteht nicht!):

• Anthelminthika (Diethylcarbamazin)
• Antidepressiva
  
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI) – Fluoxetin
• Antiepileptika (Topiramat)
• Antibiotika
  
  • Cotrimoxazol (feste Kombination aus: Trimethoprim + Sulfamethoxazol)
  • Makrolide (Spiramycin)
• Antidiabetika
  
  • Inkretinmimetika (GLP-1-Rezeptoragonisten) – Dulaglutid, Exenatid, Liraglutid
• Carboanhydrasehemmer, systemische (Acetazolamid, Dichlorphenamid, Methazolamid)
• Folsäureantagonist (Methotrexat, MTX)
• Immunsuppressiva (Azathioprin, Ciclosporin (Cyclosporin A), Mercaptopurin)
• Immuntherapeutika (Mitoxantron)
• Levodopa (L-Dopa)
• Monoklonale Antikörper – Pertuzumab, Trastuzumab
• mTOR-Inhibitoren (Everolimus, Temsirolimus)
• Muskelrelaxantien (Baclofen)
• Neurokinin-Antagonisten (Aprepitant, Fosaprepitant)
• Nicht-Opioid-Analgetika (Flupirtin)
• Non-Benzodiazepine (Zaleplon, Zolpidem, Zopiclon, Zaleplon)
• Opioidantagonisten (Nalmefen, Naltrexon)
• Stimulanzien (Methylphenidat, MPH)
• Tyrosinkinaseinhibitoren (TKi) – Lenvatinib, Nintedanib, Vandetanib
• Urikosurika (Probenecid, Benzbromaron)
• Virostatika
  
  • Fusionsinhibitoren (Enfuvirtid)
• Zytostatika

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.