Abnorme Gewichtsabnahme – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Gewichtsverlustes bzw. der abnormen Gewichtsabnahme dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die häufig vorkommen, wie z. B. Stoffwechselstörungen, Magen-Darm-Erkrankungen oder Krebserkrankungen?
• Leiden nahe Verwandte an neurologischen Erkrankungen wie Morbus Parkinson oder Demenz?
• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer nahen Verwandten?

Sozialanamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen, wie beruflichen Stress, familiäre Konflikte oder finanzielle Sorgen?
• Haben sich Ihre Lebensumstände in letzter Zeit verändert (z. B. Umzug, Verlust eines Angehörigen, Trennung)?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Haben Sie sich während oder nach der Reise krank gefühlt? (z. B. Fieber, Durchfall, Bauchschmerzen, Hautausschlag, Schüttelfrost, Abgeschlagenheit)
• Hatten Sie Kontakt mit unbehandeltem Trinkwasser, ungekochten Speisen oder unzureichend gegartem Fleisch oder Fisch?
• Wurden Sie während der Reise von Insekten gestochen (z. B. Mücken, Sandfliegen, Zecken)?
• Hatten Sie engen Kontakt mit Tieren oder Tierkot (z. B. auf Märkten, in ländlichen Regionen, bei Trekkingtouren)?
• Haben Sie während oder nach Ihrer Reise Medikamente eingenommen, etwa gegen Infektionen, Malaria oder Reisedurchfall?
• Wurden in dem bereisten Gebiet Impfungen empfohlen oder durchgeführt?
• Gewichtsverlust kann bei zahlreichen infektiösen oder parasitären Erkrankungen auftreten. Zu den wichtigsten Risikogebieten dieser Krankheiten zählen:
  • Afrika (Sub-Sahara, Nordafrika):
    • Tuberkulose
    • Malaria
    • HIV/AIDS
    • Schistosomiasis (Bilharziose)
    • Amöbiasis
    • Trypanosomiasis (Schlafkrankheit)
  • Südostasien (z. B. Indien, Thailand, Vietnam, Indonesien):
    • Typhus
    • Tuberkulose
    • Hepatitis B und C
    • Wurmerkrankungen (z. B. Spulwurm, Hakenwurm, Strongyloidiasis)
    • Leishmaniose
  • Südamerika (z. B. Brasilien, Bolivien, Peru):
    • Chagas-Krankheit
    • Leishmaniose
    • Darminfektionen (z. B. durch Giardia lamblia, Amöben)
    • Tuberkulose
    • HIV
  • Naher Osten und Mittelmeerraum:
    • Leishmaniose
    • Brucellose
    • Typhus
    • Tuberkulose
  • Osteuropa und Zentralasien:
    • Tuberkulose
    • HIV/AIDS
    • Hepatitis C
    • Parasitäre Infektionen (z. B. Echinokokkose)

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Fühlen Sie sich seit dem Gewichtsverlust weniger leistungsfähig oder energielos?
• Leiden Sie unter zusätzlichen Symptomen, wie:
  • Müdigkeit?
  • Fieber?*
  • Abgeschlagenheit?
  • Nachtschweiß?*
  • Bauchschmerzen?*
  • Durchfall?
  • Verstopfung?
  • Veränderungen im Geruchs- und Geschmacksempfinden?
  • Haben Sie kürzlich Infektionen oder andere akute Erkrankungen durchgemacht?
• Leiden Sie unter Ein- beziehungsweise Durchschlafstörungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wie viel Körpergewicht haben Sie in den letzten sechs Monaten verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• War der Gewichtsverlust beabsichtigt oder ungewollt?
• Über welchen Zeitraum hat sich der Gewichtsverlust erstreckt?
• Haben Sie Veränderungen in Ihrem Appetit oder Essverhalten bemerkt?
• Wie gestalten sich Ihre Ernährungsgewohnheiten? Essen Sie regelmäßig und ausgewogen?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Chronische Infektionen?
  • Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)?
  • Neurologische Erkrankungen (z. B. Morbus Parkinson, Demenz)?
  • Psychische Erkrankungen (z. B. Depression, Essstörung)?
  • Schilddrüsenerkrankungen (z. B. Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion))?
  • Stoffwechselstörungen (z. B. Diabetes mellitus)?
  • Tumorerkrankungen?
• Haben Sie in der Vergangenheit Operationen durchlaufen? Wenn ja, welche und wann?
• Leiden Sie unter Allergien? Wenn ja, gegen welche Substanzen?

Medikamentenanamnese

• ACE-Hemmer
• Antibiotika
• Levodopa
• Metformin
• Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) ‒ wie beispielsweise Ibuprofen oder Diclofenac
• Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI = Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) – wie beispielsweise Fluoxetin oder Citalopram

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.