Unterkühlung (Hypothermie) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Hypothermie (Unterkühlung) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Hypothermie und werden oft zuerst bemerkt:

• Körpertemperatur unter 35 °C
• Zittern: In den frühen Stadien, um Wärme zu erzeugen (80-90 %)
• Blässe oder kühle Haut (70-80 %)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Hypothermie:

• Bradykardie (verlangsamte Herzfrequenz) (50-70 %)
• Bradypnoe (verlangsamte Atmung) (50-60 %)
• Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörungen (zunehmende Lethargie) (40-50 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Ataxie (Koordinationsstörungen) (30-40 %)
• Schwäche oder Unfähigkeit, zu gehen oder zu stehen (30-40 %)
• Paradoxes Wärmegefühl: Betroffene ziehen sich in fortgeschrittenen Stadien oft aus (20-30 %)
• Zyanose (bläuliche Verfärbung der Haut) (20-30 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit oder Erschöpfung (40-50 %)
• Gefühlslosigkeit in den Extremitäten (Taubheit) (20-30 %)
• Kollaps oder Herzstillstand (in schweren Fällen) (10-20 %)

Temperaturabhängige Symptome und Beschwerden

Rektale Temperatur 35-32,2 °C

• Amnesie (Form der Gedächtnisstörung für zeitliche oder inhaltliche Erinnerungen)
• Apathie (Teilnahmslosigkeit)
• Bewusstseinsstörungen
• Brady-/Tachykardie ‒ zu langsame (< 60 Herzschläge/Minute)/zu schnelle Herzfrequenz (> 100 Herzschläge/Minute)
• Brady-/Tachypnoe ‒ verminderte (Atmung mit weniger als zehn Atemzügen in der Minute)/erhöhte Atemfrequenz
• Bronchorrhoe (Bronchitis)
• Bronchospasmus ‒ Verkrampfung der Muskulatur der Bronchien
• Dysarthrie (Sprechstörung)
• Hypertonie (Bluthochdruck) und Zunahme des Herzzeitvolumens (HZV)
  
• Muskelzittern, später Ermüdung der Muskulatur
  
• Vermehrte Diurese (Harnausscheidung)

Rektale Temperatur 32,1-28 °C

• Ausfall der Schutzreflexe
• Bradykardie ‒ zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute
• Halluzinationen
• Hyporeflexie ‒ verminderte Reflexe
• Bradypnoe ‒ verminderte Atemfrequenz
• Herzrhythmusstörungen
• Mydriasis ‒ weite Pupillen
• Paradoxes Entkleiden
• Rigidität ‒ Versteifung der Muskulatur
• Steigerung der Nierendurchblutung
• Zunehmende Bewusstseinsstörungen

Rektale Temperatur < 28 °C

• Apnoe (Atemstillstand)
• Areflexie ‒ keine Reflexe auslösbar
• Bradykardie ‒ zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute
• Bradypnoe ‒ verminderte Atemfrequenz
• Herzrhythmusstörungen ‒ häufig Kammerflimmern, Asystolie
• Hypotonie ‒ niedriger Blutdruck
• Koma
• Lungenstauung
• Oligurie ‒ Harnausscheidung < 500 ml/24h
• Verlust der das Auge betreffenden Reflexe
• Verminderung des Herzzeitvolumens (HZV)
  
• Verminderung der Nervenleitgeschwindigkeit