Überwärmung (Hyperthermie) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine Hyperthermie mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Verstärkung bestehender Erkrankungen wie beispielsweise einer pulmonalen Insuffizienz (Einschränkung der Lungenfunktion)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Herz-Kreislauf-Versagen [Komplikation bei: Hitzekollaps, hydroprive Hitzeerschöpfung (durch Wassermangel), saloprive Hitzeerschöpfung (durch Salzmangel) und Hitzschlag]
• Verstärkung bestehender Erkrankungen wie beispielsweise einer Herzinsuffizienz (Herzschwäche)

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Akutes Leberversagen – genetischer Defekt in einem intrazellulären Transportprotein kann dazu führen, dass Kinder bei hohem Fieber ein akutes Leberversagen entwickeln (sehr selten) [2]

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Bewusstseinsveränderungen bei bestehender organischer Hirnerkrankung
• Hirnödem (Hirnschwellung als Folge einer zerebralen Volumen- und Druckzunahme) [Komplikation bei: Sonnenstich]
• Verstärkung zerebrovaskulärer Insuffizienz (Einschränkung der Gehirndurchblutung)

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Fieberkrämpfe vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern
• Hitzeschock bei Hyperthermie →  in 75 % der Fälle mit einem "multi-organ dysfunction syndrome" assoziiert [1]; Typische Komplikationen sind:
  
  • akutes Lungenversagen ("acute respiratory distress syndrome")
  • Leberversagen 
  • disseminierte intravasale Koagulopathie (DIC; Koagulopathie (Gerinnungsstörung), die durch eine intravasale Aktivierung der Blutgerinnung entsteht)
  • Rhabdomyolyse (Auflösung quergestreifter Muskelfasern) mit akutem Nierenversagen (ANV)
  • Schock mit konsekutiver Störung im Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt, die zu einem akuten Nieren- und Leberversagen führen kann

Literatur

1. Varghese GM, John G, Thomas K et al.: Predictors of multi-organ dysfunction in heatstroke. Emerg Med J 2005 Mar;22(3):185-187
2. Haack TB et al.: Biallelic Mutations in NBAS Cause Recurrent Acute Liver Failure with Onset in Infancy. Am J Hum Genet. 2015 Jul 2; 97(1): 163-169. doi: 10.1016/j.ajhg.2015.05.009