Multiple Chemical Sensitivity (MCS) – Differentialdiagnosen

Äußere Ursachen von Morbidität und Mortalität (V01-Y84)

• Exposition gegenüber Chemikalien – Akute oder chronische Toxizität durch organische Lösungsmittel, Pestizide, Schwermetalle
• Vergiftungen durch Kohlenmonoxid (CO-Vergiftung) – Differenzierung durch spezifische Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Bewusstseinsstörungen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Ehlers-Danlos-Syndrom (Bindegewebserkrankung) – Assoziation mit systemischer Hypermobilität, jedoch ohne chemische Empfindlichkeit

Atmungssystem (J00-J99)

• Asthma bronchiale (chronische Atemwegserkrankung) – Trigger durch chemische Stoffe möglich, jedoch mit reversibler Bronchokonstriktion (verengte Atemwege)
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD, chronische Bronchitis) – Abklärung durch Lungenfunktionsdiagnostik

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Konjunktivitis allergica (allergische Bindehautentzündung) – Chemisch induzierte Reizung der Augenoberfläche, aber ohne systemische Symptomatik

Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00-P96)

• Neugeboreneninfektionen (Infektionen bei Neugeborenen) – Klinische Symptome wie Atemnotsyndrom können durch toxische Einflüsse differenziert werden

Blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Idiopathische Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen) – Kann durch Medikamente oder Chemikalien ausgelöst werden, jedoch nicht spezifisch für MCS
• Autoimmunerkrankungen (Erkrankungen durch fehlgeleitetes Immunsystem) – Wie Lupus erythematodes (entzündliche Bindegewebserkrankung)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) – Symptome wie Müdigkeit und Konzentrationsprobleme ähneln MCS, können jedoch durch Schilddrüsenparameter diagnostiziert werden
• Diabetes mellitus – Selten chemisch induziert, aber relevante Differenzialdiagnose

Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen (Z00-Z99)

• Exposition gegenüber Umweltfaktoren – Abklärung durch detaillierte Umweltanamnese

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Kontaktdermatitis (allergische Hautentzündung) – Akut ausgelöst durch chemische Exposition, keine systemischen Beschwerden wie bei MCS
• Urtikaria (Nesselsucht) – Auch durch Chemikalien ausgelöst, jedoch mit typischer Quaddelbildung

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Borreliose (durch Zecken übertragene Infektion) – Chronische Symptome wie Fatigue und Gelenkschmerzen können mit MCS verwechselt werden

Kreislaufsystem (I00-I99)

• Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung) – Toxische Myokardschädigungen durch Chemikalien, jedoch mit Herzinsuffizienzsymptomen

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Fibromyalgie (chronisches Schmerzsyndrom) – Überlappende Symptome wie chronische Schmerzen und Fatigue, jedoch keine spezifische chemische Sensibilität

Nervensystem (G00-G99)

• Multiple Sklerose (MS, entzündliche Erkrankung des Zentralnervensystems) – Neuroimmunologische Erkrankung mit multiplen Läsionen, abgrenzbar durch Bildgebung und Liquoruntersuchung
• Polyneuropathie (Erkrankung der peripheren Nerven) – Kann durch Chemikalien verursacht werden, jedoch mit typischen neurologischen Befunden

Neubildungen (C00-D48)

• Leukämie (Blutkrebs) – Chemisch induziert durch Benzol, mit typischen hämatologischen Befunden

Ohren – Warzenfortsatz (H60-H95)

• Tinnitus (Ohrgeräusche) – Selten durch Chemikalien ausgelöst, jedoch abgrenzbar durch Audiometrie

Psychische und Verhaltensstörungen (F00-F99)

• Somatoforme Störungen (psychosomatische Beschwerden) – Überlappende unspezifische Symptome ohne nachweisbare organische Ursache
• Angststörungen (Angsterkrankungen) – Mögliche Auslösung durch Chemikalienfurcht, jedoch mit klarer psychischer Komponente

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

• Hyperemesis gravidarum (starkes Schwangerschaftserbrechen) – Verstärkte Übelkeit durch Geruchsempfindlichkeit, jedoch ohne systemische MCS-Symptomatik

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS, Fatigue-Syndrom) – Überlappung mit Fatigue-Symptomatik, jedoch ohne chemische Trigger

Urogenitalsystem (N00-N99)

• Interstitielle Zystitis (chronische Blasenentzündung) – Chemisch induzierbare Beschwerden möglich, jedoch mit charakteristischer Blasenschmerzsymptomatik

Verdauungssystem (K00-K93)

• Reizdarmsyndrom (RDS, funktionelle Darmstörung) – Überlappung durch abdominale Beschwerden, chemische Sensitivität nicht typisch

Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Chemische Verbrennungen (Verätzungen) – Lokalisierte Schäden ohne systemische Symptome wie bei MCS

Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U00-U99)

• COVID-19 (Coronavirus-Erkrankung) – Persistierende Symptome nach Infektion (Long COVID), jedoch keine spezifische Chemikalienempfindlichkeit