Überzuckerung (Hyperglykämie) – Prävention

Zur Prävention der Hyperglykämie (Überzuckerung) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Kohlenhydrate mit hohem glykämischen Index – Die Aufnahme sehr großer Mengen an Mono- und Disacchariden kann zu postprandialer Hyperglykämie (nach den Mahlzeiten auftretender Überzuckerung) führen.
  • Mikronährstoffmangel (Vitalstoffe) – Ein Mangel an Mikronährstoffen wie Magnesium, Chrom, Zink und Vitamin D kann die Glukoseregulation negativ beeinflussen. Siehe auch „Prävention mit Mikronährstoffen“.
  • Ungünstige Fettzufuhr – Hohe Mengen gesättigter Fettsäuren können die Insulinsensitivität reduzieren und langfristig zur Hyperglykämie beitragen.
• Genussmittelkonsum
  • Alkoholkonsum – Alkohol, insbesondere in großen Mengen, kann die Glukosebalance stören, insbesondere bei Lebererkrankungen.
  • Rauchen – Tabakkonsum ist mit einer erhöhten Insulinresistenz und einer schlechteren Glukosetoleranz verbunden.
• Körperliche Aktivität
  • Bewegungsmangel – Ein sedentärer Lebensstil, d. h. ein Verhalten mit geringem Energieverbrauch, reduziert die Glukoseaufnahme in die Muskeln und fördert Hyperglykämie.
  • Unregelmäßige körperliche Aktivität – Sporadische Aktivität ohne Anpassung der Ernährung kann den Glukosespiegel schwanken lassen.
• Medikamentöse Faktoren
  • Cortisontherapie – Langfristige Einnahme von Glukokortikoiden kann die Blutzuckerregulation negativ beeinflussen.
  • Nicht angepasste Antidiabetika-Therapie – Eine unzureichende Dosierung von Insulin oder oralen Antidiabetika kann Hyperglykämie begünstigen.
• Psycho-soziale Situation
  • Stress – Dauerhafter Stress kann über die Ausschüttung von Stresshormonen wie Cortisol und Adrenalin zu einer gesteigerten Glukoseproduktion der Leber führen.

Medikamente

• Alpha-Interferon
• Antipsychotika (Neuroleptika) – Chlorpromazin, Clozapin
• Arsentrioxid
• Betamimetika (Synonyme: β2-Sympathomimetika, auch β2-Adrenozeptor-Agonisten) – Fenoterol, Formoterol, Hexoprenalin, Ritodrin, Salbutamol, Salmeterol, Terbutalin
  
• Calcium-Kanalblocker (Antihypertensivum) – Arzneimittel wie Nifedipin, Diltiazem, Verapamil
• Glucocorticoide
• Hormone wie Somatostatin, Somatropin (Somatotropes Hormon (STH); Human Growth Hormone (hGH); Growth Hormone (GH); Wachstumshormon (WH))
• Metformin (Antidiabetikum)
• Pentamidin (Chemotherapeutikum)
• Schleifendiuretika 
• Sympathomimetika wie Adrenalin, Noradrenalin, Orciprenalin
• Therapiefehler beim Diabetes mellitus
• Thiaziddiuretika
• Siehe auch unter "Diabetogene Wirkung durch Medikamente".

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Ernährung

  • Glykämische Last kontrollieren – Verzehr von Lebensmitteln mit niedrigem glykämischem Index (z. B. Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Gemüse).
  • Ballaststoffreiche Kost – Erhöhung der Ballaststoffzufuhr, um die postprandiale Glukoseantwort zu verlangsamen.
  • Ausgewogene Mikronährstoffversorgung – Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit Magnesium, Chrom, Zink und Vitamin D.
• Körperliche Aktivität
  • Regelmäßige Bewegung – Mindestens 150 Minuten moderate bis intensive körperliche Aktivität pro Woche zur Verbesserung der Glukoseaufnahme in die Muskeln.
  • Kombination aus Kraft- und Ausdauertraining – Beides zusammen wirkt synergistisch auf die Blutzuckerregulation.
• Lebensstilinterventionen
  • Stressmanagement – Techniken wie Yoga, Achtsamkeitsübungen und progressive Muskelentspannung können die Stresshormonausschüttung und damit die Glukoseproduktion senken.
  • Verzicht auf Rauchen und moderater Alkoholkonsum – Reduktion dieser Genussmittel zur Unterstützung der Glukosekontrolle.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, frühe Anzeichen von Hyperglykämie zu erkennen und gezielt zu behandeln.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Regelmäßige Blutzuckermessungen und HbA1c-Kontrolle bei Risikopersonen, insbesondere bei Personen mit Übergewicht oder familiärer Diabetesbelastung.
  • Glukosetoleranztest zur Identifikation einer gestörten Glukosetoleranz.
• Therapeutische Maßnahmen
  • Ernährungsumstellung – Reduktion von hochglykämischen Kohlenhydraten und Einführung von ausgewogenen Mahlzeiten.
  • Bewegungstherapie – Aufbau eines regelmäßigen Bewegungsprogramms, angepasst an individuelle Bedürfnisse.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention fokussiert sich auf die Vermeidung von Komplikationen und die Verbesserung der Lebensqualität bei Patienten mit Hyperglykämie oder Diabetes mellitus.

• Langzeittherapie
  • Regelmäßige Anpassung der antidiabetischen Medikation in Abhängigkeit von den Glukosewerten und individuellen Anforderungen.
  • Kontrolle und Behandlung von Folgeerkrankungen wie Retinopathie, Nephropathie und Neuropathie.
• Rehabilitation
  • Schulung zu gesunder Ernährung, Selbstmanagement und Umgang mit Medikamenten.
  • Erstellung eines Bewegungsplans zur Förderung von Gewichtsreduktion und Blutzuckerkontrolle.
• Psychosoziale Unterstützung
  • Beratung zur Bewältigung der psychischen Belastung, die mit chronischer Hyperglykämie oder Diabetes mellitus einhergeht.
  • Aufbau eines stabilen sozialen Umfeldes zur Förderung der Therapieadhärenz.