Übergewicht (Adipositas) – Symptome – Beschwerden

Bei adipösen Patienten ist die Wärmeabgabe durch ein verringertes Verhältnis von Körperoberfläche zur Körpermasse eingeschränkt, sodass Adipöse besonders nach den Mahlzeiten stark schwitzen.

Frühzeitige Probleme des Bewegungsapparates wie eine frühzeitige Knie- und Hüftgelenksarthrose und degenerative Wirbelsäulenbeschwerden können vermehrt bei Übergewichtigen auftreten. Ferner haben Übergewichtige eine Neigung zu Varikosis (Krampfadern), Thrombosen, Thrombophlebitiden (akute Thrombose der oberflächlichen Venen mit einer Entzündungsreaktion der Gefäßwand) und Ödemen (Wassereinlagerungen).

Bei extremer Adipositas kann das Pickwick-Syndrom auftreten, das sich durch eine periodische Kohlendioxidretention und durch eine Hypoxie (Sauerstoffmangel) aufgrund nächtlicher Hypoventilation ("Schlafapnoe") – verbunden mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko (Herz-Kreilsauf-Risiko) – auszeichnet.

Es besteht eine Neigung zur Entstehung einer Hypertonie (Bluthochdruck) sowie zur Hyperurikämie (Gicht) in Verbindung mit einem metabolischen Syndrom.

Die Adipositas ist eine Grundkomponente des metabolischen Syndroms, eine Kombination aus androider (abdomineller, bauchbetonter) Adipositas, Hypertonie, Typ-2-Diabetes und einer Hypertriglyzeridämie (Fettstoffwechselstörung mit Erhöhung der Triacylglyceride im Blut) mit erniedrigtem HDL-Spiegel.

Durch kontinuierlich aufeinander liegende Hautfalten, wie sie extrem adipöse Patienten oft aufweisen können, kann es in diesen Hautfalten zu Mykosen (Infektion mit Pilzen) kommen.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Übergewicht bzw. Adipositas hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Übergewicht bzw. Adipositas und werden oft zuerst bemerkt:

• Atemnot und Kurzatmigkeit: Häufiges Gefühl von Atemnot, insbesondere bei körperlicher Belastung. Dies tritt bei vielen Betroffenen auf, insbesondere bei starkem Übergewicht (Häufigkeit > 50 %).
• Schlafapnoe: Atemaussetzer während des Schlafs, die zu Tagesmüdigkeit und Konzentrationsstörungen führen können. Dieses Symptom tritt häufig bei Adipositas auf (Häufigkeit > 40 %).

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Übergewicht bzw. Adipositas:

• Rückenschmerzen: Häufige Beschwerden im unteren Rücken, die durch die Belastung des Übergewichts verursacht werden. Dies betrifft einen Großteil der Betroffenen (Häufigkeit > 60 %).
• Knieschmerzen: Gelenkschmerzen, insbesondere in den Knien, die durch die zusätzliche Belastung des Körpergewichts entstehen. Knieschmerzen treten bei vielen Menschen mit Adipositas auf (Häufigkeit > 50 %).

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Verstärkte Schweißbildung: Erhöhte Neigung zum Schwitzen, insbesondere bei geringer körperlicher Aktivität oder in Ruhe (Häufigkeit > 40 %)
• Depressive Verstimmung: Gefühle von Niedergeschlagenheit und Hoffnungslosigkeit, die häufig bei Betroffenen auftreten (Häufigkeit > 30 %)
• Angststörungen: Ängste und Unruhe, die bei vielen Menschen mit Übergewicht auftreten können (Häufigkeit > 20 %)
• Minderwertigkeitsgefühle: Geringes Selbstwertgefühl und Scham, die oft mit dem Körperbild verbunden sind (Häufigkeit > 30 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit: Ein allgemeines Gefühl von Erschöpfung und Schwäche, das bei vielen Betroffenen auftreten kann
• Schlafstörungen: Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen, oft im Zusammenhang mit Schlafapnoe oder psychischen Belastungen