Subklinische Inflammation – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein)/hs-CRP (high-sensitivity C-reactive protein)  

Chronische Entzündung – Immunzellen mit Freisetzung proentzündlicher Zytokine des adaptiven Immunsystems sind:

• Makrophagen → Entzündungszytokine wie Tumor-Nekrose-Faktor‑α (TNF-α) und Interleukin‑6 (IL6)
• Lymphozyten → Interferon‑γ 
• Granulozyten
• Mastzellen → Histamin

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Tumornekrosefaktor (TNF-Alpha; TNF-α) (proinflammatorisch)
• Interleukin-6 (IL-6) (proinflammatorisch)
• Lipopolysaccharid (LPS); Probenentnahme: steril, nüchtern (> 4 h nach der letzten Mahlzeit); Probenmaterial: Serumspezialröhrchen (endotoxinfrei), nicht zentrifugiert
• Malondialdehyd (MDA) – Marker für die Lipidperoxidation
• Histamin bzw. Tryptase (Marker für allergische Reaktionen)
  • [Tryptase ist länger nachweisbar als die weiteren Marker Histamin oder Leukotriene, Prostaglandine etc.
  • Menschen mit erhöhten Tryptase-Konzentrationen (4-6 % der Bevölkerung) neigen zur Urtikaria (Nesselsucht). Des Weiteren kann es, wenn sie sich nach dem Liegen aufrichten, zum Herzrasen ("posturales Tachykardiesyndrom (POTS)") kommen; einige werden sogar ohnmächtig. Einige leiden unter einem Reiz­darm­syndrom (RDS). Auf Insekten­stiche reagieren sie heftiger als andere Menschen.]
• Komplementfaktoren C3, C4: sind Akute-Phase-Proteine und Teil des unspezifischen humoralen Immunsystems
• Calprotectin: Zellbestandteil der neutrophilen Granulozyten, der als Marker für die Einwanderung der Granulozyten ins Lumen des Darms im Rahmen eines Entzündungsprozesses gilt
• Ferritin [Marker für chronische Entzündungsprozesse: Ferritinspiegel ↑]
• Labordiagnostik wg. oxidativen bzw. nitrosativen Stresses s. u. "Oxidativer Stress/Labordiagnostik"