Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Schilddrüsenerkrankungen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten?
  

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen?
  
  • Gewichtszunahme bei schlechtem Appetit
  • Kältegefühl (Frieren)
  • Müdigkeit
  • Schwäche
  • teigige, kühl-trockene Haut vor allem im Gesicht und an Händen und Füßen
  • Wassereinlagerungen
  • trockene Haut
  • vermindertes Schwitzen
• Haben Sie weitere Beschwerden wie beispielsweise:
  
  • diffuser Haarausfall
  • langsamer Puls
  • Atemnot
  • heisere Stimme
  • Schwerhörigkeit
  • Konzentrationsschwäche
  • verlängerte Monatsblutung (7-14 Tage)
  • verlängerte Zyklusabstände (35-90 Tage) bzw. Ausbleiben der Monatsregel länger als 3 Monate
  • Muskelkrämpfe, -steifigkeit
  • verminderte Libido
  • Verwirrtheit

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich der Stuhlgang verändert? (Verstopfung)
  
• Hat sich Ihr Körpergewicht ungewollt verändert? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen? (mögliche Erklärung für die Gewichtsveränderung)
  
  • Achten Sie auf eine ausreichende Jodzufuhr? (Seefisch, jodiertes Speisesalz)

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Schilddrüsenerkrankungen)
• Strahlentherapie 
• Operationen
• Allergien

Medikamentenanamnese

• Amiodaron (Antiarrhythmikum, das zu über 30 % aus Jod besteht) → Amiodaron-induzierte Hypothyreose (Amiodaron getriggerte autoimmune Thyreoiditis) 
• Antibiotika
  
  • Aminosalicylsäure – Mittel zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn
  • Ethionamid (Antibiotikum, das strukturell zu den Thionamiden zählt)
  • p-Aminosalicylsäure (Antibiotikum zur Tuberkulose-Behandlung)
  • Rifampicin (Antibiotikum aus der Gruppe der Ansamycine)
  • Sulfisoxazol
• Antikonvulsiva
  • Carbamazepin (Klasse der Dibenzazepine)
  • Phenobarbital (Epilepsiebehandlung sowie zur Narkosevorbereitung)
  • Phenytoin (Hydantoin-Derivat, das als Arzneistoff zur Dauerbehandlung der Epilepsie eingesetzt wird)
• Antiretrovirale Medikamente Stavudin 
• Atypische Neuroleptika (insb. Clozapin und Quetiapin)
• Bexaroten – Retinoid-Analogon, das zur Behandlung des kutanen T-Zell-Lymphoms zugelassen ist
• HCV-Proteaseinhibitoren (Telaprevir)
• Hormone
  
  • Antiöstrogene wie Aminoglutethimid (Aromatasehemmer)
• Immun-Checkpoint-Inhibitoren (Ipilimumab, Pembrolizumab, Nivolumab
• Interleukin (IL)-2
• Jodhaltige Kontrastmittel: bei Hypothyreose, egal ob subklinisch oder manifest, stellt Jod-haltiges Kontrastmittel kein Problem dar [Erwähnung an dieser Stelle, da dieses häufig falsch eingeschätzt wird]
• Lithium → Lithium-induzierte Hypothyreose
• Orale Tyrosinkinase-Hemmer (Sunitinib, Imatinib)
• Thalidomid (Contergan)
• Thyreostatika (Carbimazol)
• Zytokine 
  
  • Interferon--alpha (IFN-α)