Porphyrien – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut
      • Sonnen-/Lichtunverträglichkeitsreaktionen → Haut- und Gewebeschäden
        • Rötungen
        • Schwellungen
        • Verbrennungen
        • Blasenbildungen der Haut
        • Absterben des Gewebes
        • Vernarbungen
        • Entstellungen (Verlust von Lippen, Nase, Ohrmuschel, Fingerteilen u. a.)
        • Hypertrichose (hier: vermehrte Gesichtsbehaarung an Stirn, Wangen, um die Augen nach Abheilen der Photodermatose)
      • Braunfärbung der Haut (durch Einlagerung der Porphyrine in diese)
      • Anämie (Blässe aufgrund des Häm-Mangels/Mangel an rotem Blutfarbstoff)
    • Mundhöhle [Erythrodontie ("Blutzähne") durch Einlagerung der Porphyrine in die Zähne]
    • Abdomen (Bauch)
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. Differentialdiagnose: Endokarditis (Herzinnenwandentzündung)] 
  • Untersuchung des Abdomens (Bauch) 
    • Auskultation (Abhören) des Abdomens [Gefäß- oder Stenosegeräusche?, Darmgeräusche?]
    • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens 
      • [Meteorismus (Blähungen)?: hypersonorer Klopfschall
      • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
      • Hepatomegalie (Lebervergrößerung)?: Abschätzen der Lebergröße
      • Cholelithiasis (Gallensteine)?: Klopfschmerz über der Gallenblasenregion und dem rechten unteren Rippenbogen]
    • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
• Krebsvorsorge [wg. Folgeerkrankung: Leberzellkarzinom (Leberkrebs)]
• Gynäkologische Untersuchung
  [wg. Differentialdiagnosen:
  • Dysmenorrhoe (Regelschmerzen)
  • Extrauteringravidität (Schwangerschaft, bei der die Einnistung außerhalb der Gebärmutter stattfindet) 
  • Hyperemesis gravidarum (extreme Schwangerschaftsübelkeit)]
• Neurologische Untersuchung
  • [wg. Symptomen:
    • epileptische Anfälle (Krampfanfälle)
    • Muskelschwäche (beginnend in den Extremitäten)
    • Paresen (unvollständige Lähmungen)
    • Paralysen (vollständige Lähmungen)
    • sensorische Störungen (Sinnesstörungen)]
  • [wg. Differentialdiagnosen:
    • Demenz
    • Leichte kognitive Beeinträchtigung
    • Morbus Alzheimer
    • Polyneuropathien (Erkrankungen des peripheren Nervensystems, die mehrere Nerven betreffen)
• Orthopädische Untersuchung [wg. Differentialdiagnose: Osteoporose (Knochenschwund)]
• Psychiatrische Untersuchung
  [wg. Symptomen:
  • Delir (Verwirrtheitszustände)
  • Psychosen
  • Stimmungsschwankungen]
• Urologische Untersuchung
  [wg. Folgeerkrankungen:
  • Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
  • Nierenversagen]
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.