Porphyrien – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Porphyrie dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Leiden Sie unter heftigen Bauchschmerzen?
• Leiden Sie unter Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung?
• Ist Ihnen eine Muskelschwäche aufgefallen? Wenn ja, wo?
• Haben Sie neurologische Ausfälle beobachtet wie Lähmungen, Sinnesstörungen?
• Leiden Sie unter Stimmungsschwankungen?
• Treten bei Ihnen epileptische Anfälle auf?
• Haben Ihnen Angehörige, Freunde, Bekannte berichtet, dass Sie manchmal verwirrt wirken?
• Reagieren Sie auf Licht-/Sonneneinstrahlung mit krankhaften, schmerzhaften Hautveränderungen?
• Hat sich Ihre Haut bräunlich verfärbt? (nicht bedingt durch Sonnen baden)
• Verfärbt sich Ihr Urin in der Toilette rot? Haben Sie rote Flecken (nicht Blut) in Ihrer Unterwäsche bemerkt?
• Treten die Beschwerden schubartig auf?
• Wie lange halten die Beschwerden an (Stunden, Tage, Wochen)?
• Haben Sie Bluthochdruck? Herzrasen? Unruhe?
• Können Sie gut schlafen? Sind Sie müde?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser davon pro Tag?

Eigenanamnese 

• Operationen
• Allergien
• Schwangerschaften
• Umweltanamnese [organische Lösungsmittel (wie sie in Malerbetrieben und in der Trockenreinigung vorkommen), Blei, toxische Chemikalien]

Medikamentenanamnese – mögliche Trigger/Auslöser – Porphyrie-Kompetenzzentren geben Auskunft über die Verträglichkeit bzw. Eignung von Medikamenten [1]

• Antikonvulsiva (Antiepileptika)
• Barbiturate (Gruppe von Arzneistoffen mit sedierender/beruhigender, hypnotischer/einschlafender und narkotischer/betäubender Wirkung)
• Hormone ("Pille", Progesteron u. a.)
• Hydantoine (Antiepileptika)
• Sulfonamid-Antibiotika
• Wirkstoffe, die die Enzyme des Cytochroms-P-450 induzieren
• u. v. m.

Literatur

1. Epnet: European Porphyria Network