Porphyrien – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Porphyrie dar.

Familienanamnese

  • Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
  • Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten?

Soziale Anamnese

  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt?
  • Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

  • Leiden Sie unter heftigen Bauchschmerzen?
  • Leiden Sie unter Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung?
  • Ist Ihnen eine Muskelschwäche aufgefallen? Wenn ja, wo?
  • Haben Sie neurologische Ausfälle beobachtet wie Lähmungen, Sinnesstörungen?
  • Leiden Sie unter Stimmungsschwankungen?
  • Treten bei Ihnen epileptische Anfälle auf?
  • Haben Ihnen Angehörige, Freunde, Bekannte berichtet, dass Sie manchmal verwirrt wirken?
  • Reagieren Sie auf Licht-/Sonneneinstrahlung mit krankhaften, schmerzhaften Hautveränderungen?
  • Hat sich Ihre Haut bräunlich verfärbt? (nicht bedingt durch Sonnen baden)
  • Verfärbt sich Ihr Urin in der Toilette rot? Haben Sie rote Flecken (nicht Blut) in Ihrer Unterwäsche bemerkt?
  • Treten die Beschwerden schubartig auf?
  • Wie lange halten die Beschwerden an (Stunden, Tage, Wochen)?
  • Haben Sie Bluthochdruck? Herzrasen? Unruhe?
  • Können Sie gut schlafen? Sind Sie müde?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

  • Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser davon pro Tag?

Eigenanamnese 

  • Operationen
  • Allergien
  • Schwangerschaften
  • Umweltanamnese [organische Lösungsmittel (wie sie in Malerbetrieben und in der Trockenreinigung vorkommen), Blei, toxische Chemikalien]

Medikamentenanamnese – mögliche Trigger/Auslöser – Porphyrie-Kompetenzzentren geben Auskunft über die Verträglichkeit bzw. Eignung von Medikamenten [1]

  • Antikonvulsiva (Antiepileptika)
  • Barbiturate (Gruppe von Arzneistoffen mit sedierender/beruhigender, hypnotischer/einschlafender und narkotischer/betäubender Wirkung)
  • Hormone ("Pille", Progesteron u. a.)
  • Hydantoine (Antiepileptika)
  • Sulfonamid-Antibiotika
  • Wirkstoffe, die die Enzyme des Cytochroms-P-450 induzieren
  • u. v. m.

Literatur

  1. Epnet: European Porphyria Network