Natriumüberschuss (Hypernatriämie) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Hypernatriämie (Natriumüberschuss) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Hypernatriämie und werden oft zuerst bemerkt:

• Starker Durst*: Ein charakteristisches und häufiges Symptom bei Natriumüberschuss (tritt bei fast allen Patienten auf, die bei Bewusstsein sind)
• Trockene Haut und Schleimhäute*: Dehydratation durch Flüssigkeitsmangel oder hohe Natriumkonzentration (bei etwa 50-70 % der Fälle beobachtet)
• Neurologische Symptome*/** (bei etwa 40-60 % der Patienten):
  • Verwirrtheit und Bewusstseinsstörungen:
    • Somnolenz (Benommenheit mit abnormer Schläfrigkeit)
    • Koma (schwere tiefe Bewusstlosigkeit, die durch das Fehlen von Reaktionen auf Ansprache gekennzeichnet ist)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Hypernatriämie:

• Oligurie* (verminderte Urinmenge mit einer Tageshöchstmenge von 500 ml): Tritt häufig auf, insbesondere bei Flüssigkeitsmangel (bei etwa 40-60 % der Fälle)
• Cephalgie (Kopfschmerzen): Unspezifisches, aber häufig berichtetes Symptom bei Hypernatriämie (bei etwa 30-50 % der Betroffenen)
• Hyperexzitabilität (Übererregbarkeit des zentralen Nervensystems): Kann bei etwa 30-40 % der Betroffenen auftreten und mit Krampfanfällen eskalieren
• Muskuläre Faszikulationen: Unwillkürliche Bewegungen kleiner Muskelgruppen, die auf neurologische Reizbarkeit hindeuten (bei etwa 20-40 % der Fälle)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Ruhelosigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten: Unspezifisch, aber häufig bei moderaten Hypernatriämien (bei etwa 30-50 % der Fälle)
• Dyspnoe (Atemnot): Als Folge eines Lungenödems/Wasseransammlung in der Lunge** (bei etwa 10-20 % der Fälle, besonders bei schweren Hypernatriämien)
• Periphere Ödeme (Wassereinlagerungen): Besonders bei hypervolämischen Zuständen oder begleitender Herz- oder Niereninsuffizienz (bei etwa 10-20 % der Betroffenen)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Schwächegefühl und Müdigkeit: Häufig bei Hypernatriämie (bei etwa 30-60 % der Fälle)
• Fieber: Kann bei einigen Patienten auftreten, ist jedoch unspezifisch (bei etwa 10-20 % der Fälle)

*Bei hypovolämischer Hypernatriämie
**Bei hypervolämischer Hypernatriämie

Symptomatik der Hypernatriämie im zeitlichen Verlauf