Metabolisches Syndrom – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße [androide Körperfettverteilung – männliche Fettverteilung, das Fett befindet sich überwiegend am Bauch und somit ist die Waist-to-Hip-Ratio (Verhältnis von Taillen- zu Hüftumfang) ≥ 94 cm beim Mann; ≥ 80 cm bei der Frau
  BMI (Body-Mass-Index) > 25]; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung) der Haut und der Schleimhäute
    [wg. Adipositas: Frühzeitige Probleme des Bewegungsapparates – wie beispielsweise Knie- und Hüftgelenksarthrose, degenerative Wirbelsäulenbeschwerden; Neigung zu Varikosis (Krampfadern), Thrombosen (Bildung von Blutpfröpfen in den Gefäßen), Thrombophlebitiden (Entzündung von oberflächlichen Venen) und Ödemen (Wassereinlagerungen im Gewebe), Schwitzen nach den Mahlzeiten;
    wg. arterieller Hypertonie: Schweißausbrüche;
    wg. Dyslipoproteinämie: Xanthome der Haut und Sehnen – erhabene kleine weißliche Fettablagerungen, eruptive Xanthome – aufbrechende Xanthome, planare Xanthome der Handinnenflächen/Kniekehlen – im Hautniveau liegende Xanthome, Xanthelasmen – symmetrische gelblich-weiße Hautveränderungen an den Augenlidern und am inneren Augenwinkel, Arcus lipoides corneae – Fettablagerungen im Auge; vor dem 50. Lebensjahr bei Männern / 60. Lebensjahr bei Frauen auftretend, sprechen sie für eine Dyslipoproteinämie;
    wg. Diabetes mellitus Typ 2: Pruritus (Juckreiz), verzögerte Wundheilung, Hautinfektionen wie beispielsweise Furunkulose (bakterielle Infektion mehrerer Haarbälge gleichzeitig) oder Candidamykose (Pilzinfektion mit dem Pilz Candida albicans), Balanitis (Eichelentzündung);
    wg. Hyperurikämie (Gicht):
    
    • akute Gicht: Podagra – heftige Gelenkschmerzen im Großzehengrundgelenk; andere häufig betroffene Gelenke sind das Knie- und das Sprunggelenk, gerötet, überwärmt
    • chronische Gicht: Tophi – Gichtknoten aus Harnsäurekristallen – in den Gelenken und an Weichteilen – Prädilektionsstellen sind: Ohrknorpel (Helix der Ohrmuscheln, sogenannte Gichtperlen), Augenlider, Nasenflügel, Schleimbeutel, Streckseiten der Ellenbogengelenke; Gelenkdeformationen]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Koronare Herzkrankheit (KHK)]
  • Auskultation der Lunge [verminderte totale Lungenkapazität, erhöhte Atemarbeit, insbesondere nachts!!]
  • Inspektion und Palpation des Abdomens (Bauch), der Inguinalregion (Leistenregion) etc. (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
• Krebsvorsorge [wg. Folgeerkrankungen]
• Neurologische Untersuchung – [wg. Symptome: Parästhesien (Missempfindungen) in den Beinen, zentralnervöse Symptome]
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.