Metabolisches Syndrom – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des metabolischen Syndroms dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Hypertonie (Bluthochdruck), koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße), Schlaganfälle oder Herzinfarkte)?
• Bestehen in Ihrer Familie Fälle von Diabetes mellitus oder einer Insulinresistenz?
• Sind bei Ihren Angehörigen Fettstoffwechselstörungen bekannt (z. B. erhöhte Triglyzeride, erhöhtes LDL-Cholesterin, erniedrigtes HDL-Cholesterin)?
• Ist bei Verwandten eine nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) diagnostiziert worden?
• Gibt es in Ihrer Familie eine familiäre Häufung von Adipositas (Übergewicht mit erhöhtem Taillenumfang)?
• Sind Gichtanfälle oder erhöhte Harnsäurewerte in Ihrer Familie bekannt?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf körperlich aktiv oder haben Sie eine überwiegend sitzende Tätigkeit?
  • Sind Sie körperlichen Belastungen oder Stress am Arbeitsplatz ausgesetzt?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen (z. B. familiäre Konflikte, finanzielle Sorgen, Stress)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Herz-Kreislauf-Symptome:
  • Sind Ihnen Symptome wie plötzlich aufgetretene Brustenge (Angina pectoris) oder Brustschmerzen aufgefallen?*
  • Strahlen diese Brustschmerzen aus? Wenn ja, wohin?*
  • Treten die Beschwerden in Ruhe oder unter Belastung auf?*
  • Leiden Sie dabei unter Atemnot (Dyspnoe) oder Luftnot?*
  • Haben Sie Herzrhythmusstörungen, wie Herzstolpern (Extrasystolen) oder Herzrasen (Tachykardie)?*
  • Haben Sie Schwellungen oder Wassereinlagerungen in den Beinen? (Ödeme)?
  • Wurde bei Ihnen ein erhöhter Blutdruck (arterielle Hypertonie) festgestellt? Falls ja, wie hoch sind die Werte?
  • Haben Sie in letzter Zeit unerklärliche Gewichtszunahme oder vermehrte Einlagerungen von Fettgewebe am Bauch?
• Stoffwechselbezogene Symptome:
  • Wurde bei Ihnen bereits ein erhöhter Nüchternblutzucker oder eine gestörte Glukosetoleranz festgestellt?
  • Sind Ihnen erhöhte Blutfettwerte (Hyperlipidämie, Hypertriglyzeridämie) bekannt?
  • Heilen Wunden bei Ihnen schlechter oder langsamer als üblich?*
  • Haben Sie vermehrten Durst (Polydipsie) oder vermehrtes Wasserlassen (Polyurie)?*
  • Haben Sie eine dunkle Verfärbung der Haut, insbesondere in Hautfalten (z. B. Achseln, Nacken)? (Acanthosis nigricans als Hinweis auf Insulinresistenz)
• Neurologische Beschwerden:
  • Haben Sie häufig Kopfschmerzen, Schwindel oder Konzentrationsprobleme?
  • Haben Sie ein Kribbeln (Parästhesien) oder Taubheitsgefühl in den Füßen oder Händen bemerkt?*
  • Fühlen Sie eine allgemeine Schwäche oder Muskelschmerzen?
• Schlafstörungen:
  • Haben Sie Schlafprobleme, wie z. B. Schlafapnoe oder starkes Schnarchen?*
  • Fühlen Sie sich morgens nicht ausgeruht oder haben Sie tagsüber starke Müdigkeit?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie insbesondere im Bauchbereich zugenommen (abdominelle Adipositas mit erhöhtem Taillenumfang ≥ 94 cm beim Mann, ≥ 80 cm bei der Frau)?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
  • Welche Nahrungsmittel essen Sie häufig?
  • Essen Sie fettreich oder zuckerhaltig?
  • Essen Sie viel Salzhaltiges?
• Wie viel Flüssigkeit trinken Sie täglich, und welche Getränke bevorzugen Sie?
• Haben Sie in der Vergangenheit Diäten gemacht? Mit welchem Erfolg?
• Bewegen Sie sich täglich ausreichend?
• Treiben Sie regelmäßig Sport? Wenn ja, wie oft und welche Sportarten?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bei Ihnen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus oder Adipositas?
  • Wurde bei Ihnen eine nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD) diagnostiziert?
  • Wurde eine Osteoporose oder reduzierte Knochendichte festgestellt?
  • Leiden Sie unter Gichtanfällen oder erhöhtem Harnsäurespiegel?
  • Wurde eine Einschränkung der Nierenfunktion oder eine Mikroalbuminurie festgestellt?
• Operationen:
  • Wurden in der Vergangenheit größere chirurgische Eingriffe durchgeführt?
  • Haben Sie bereits eine bariatrische Operation (z. B. Magenbypass, Schlauchmagen) hinter sich?
• Allergien:
  • Haben Sie bekannte Allergien, insbesondere gegen Medikamente?
  • Bestehen Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln?

Medikamentenanamnese

Nachfolgende Medikamente steigern den Appetit oder vermindern den Energieverbrauch – erhöhtes Körpergewicht ist die Folge.

• Antipsychotika (Neuroleptika)
  
  • Amisulprid, Aripiprazol, Clozapin, Haloperidol, Melperon, Olanzapin (stark), Quetiapin, Risperidon (mäßig), Ziprasidon (gering), Zuclopenthixol
  • Alimemazin, Chlorpromazin (stark), Perphenazin, Promethazin (mittel), Promazin (leicht), Thioridazin, Triflupromazin
• Hormone
  • Insulin (stark)
  • Cortisol und deren Derivate (stark)
  • Androgene: Testosteron und Androstendion (mittel)
  • Kontrazeptiva: Ethinylöstradiol (gering)
  • Östrogene, außer Ethinylöstradiol (sehr gering)
  • Gestagene (sehr gering)
• Phasenprophylaktika
  • Lithium, Valproat (stark), Carbamzepin (mäßig), Gabapentin, Lamotrigin, Topiramat (gering)
• Tri- und heterozyklische Antidepressiva
  
  • Amitriptylin, Doxepin, Maprotilin, Mirtazapin, Trimipramin (stark), Clomipramin, Imipramin, Nortriptylin, Opipramol, Mianserin (mäßig)
  • Citalopram, Fluoxetin, Flavoxamin, Moclobemid, Sertralin, (gering)
• Weitere Pharmaka mit adipogener Wirkung
  
  • Alpha-2-Agonisten (α2-Adrenozeptor-Agonisten) (sehr gering) wie beispielsweise Midodrin
  • Betablocker (gering): Nicht selektive Betablocker (z. B. Carvedilol, Propranolol, Soltalol) [Hemmung der Insulinausschüttung; stärker als die selektiven Betablocker]; Selektive Betablocker (z. B. Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol)
  • Glinide (Nateglinid, Repaglinid)
  • Glitazone (Thiazolidindione: Pioglitazon, Rosiglitazon)
  • Sulfonylharnstoffe (mittel) (Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid, Gliquidon, Tolbutamid)
    
  • Thiazolidindione (gering) wie beispielsweise Rosiglitazon

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.