Metabolisches Syndrom – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des metabolischen Syndroms dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Herzkreislauferkrankungen, Diabetes mellitus oder Probleme mit dem Körpergewicht?
• Wurde bei nahen Verwandten eine nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD) diagnostiziert?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
• Belastungen:
  • Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen aufgrund Ihrer familiären Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Symptome:
  • Sind Ihnen schon einmal Symptome wie plötzlich aufgetretene Brustenge oder Brustschmerzen aufgefallen?
  • Strahlen diese Brustschmerzen aus? Wenn ja, wohin?*
  • Leiden Sie dabei unter Atemnot?*
  • Haben Sie dabei Angst?
  • Haben Sie einen Reizhusten?
  • Haben Sie Wassereinlagerungen in den Beinen festgestellt?
  • Haben Sie Herzrhythmusstörungen (Herzstolpern, Herzrasen)?
  • Wann treten diese Symptome auf – unter Belastung oder in Ruhe?
  • Wurde bei Ihnen bereits ein erhöhter Nüchternblutzucker oder eine gestörte Glukosetoleranz festgestellt?
  • Haben Sie vermehrtes Schwitzen, besonders nachts?
  • Heilen Wunden bei Ihnen schlechter oder langsamer als üblich?
  • Haben Sie Schlafprobleme, wie z. B. Schlafapnoe oder starkes Schnarchen?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Gewicht:
  • Sind Sie übergewichtig? Bitte geben Sie Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
  • Haben Sie eine unproportionale Gewichtszunahme, insbesondere im Bauchbereich (abdominelle Adipositas)?
• Ernährungsgewohnheiten:
  • Ernähren Sie sich ausgewogen? Welche Nahrungsmittel essen Sie häufig?
    • Essen Sie fettreich?
    • Essen Sie viel Salzhaltiges?
  • Wie viel Flüssigkeit trinken Sie täglich, und welche Getränke bevorzugen Sie?
  • Haben Sie in der Vergangenheit Diäten gemacht? Mit welchem Erfolg?
• Bewegung:
  • Bewegen Sie sich täglich ausreichend?
• Genussmittel und Drogenkonsum:
  • Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
  • Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  • Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen Herzkreislauferkrankungen, Diabetes mellitus oder Adipositas?
  • Wurde bei Ihnen eine nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD) diagnostiziert?
  • Wurde eine Osteoporose oder reduzierte Knochendichte festgestellt?
  • Leiden Sie unter Gichtanfällen oder erhöhtem Harnsäurespiegel?
  • Wurde eine Einschränkung der Nierenfunktion oder eine Mikroalbuminurie festgestellt?
• Operationen:
  • Wurden in der Vergangenheit größere Eingriffe durchgeführt?
• Allergien:
  • Haben Sie bekannte Allergien, insbesondere gegen Medikamente?
• Regelmäßige Medikamenteneinnahme:
  • Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein (z. B. Blutdrucksenker, Antidiabetika, Lipidsenker)?

Medikamentenanamnese (Nachfolgende Medikamente steigern den Appetit oder vermindern den Energieverbrauch – erhöhtes Körpergewicht ist die Folge.)

• Antipsychotika (Neuroleptika)
  
  • Amisulprid, Aripiprazol, Clozapin, Haloperidol, Melperon, Olanzapin (stark), Quetiapin, Risperidon (mäßig), Ziprasidon (gering), Zuclopenthixol
  • Alimemazin, Chlorpromazin (stark), Perphenazin, Promethazin (mittel), Promazin (leicht), Thioridazin, Triflupromazin
• Neuroleptika (Antipsychotika)
  
  • Amisulprid, Aripiprazol, Clozapin, Haloperidol, Melperon, Olanzapin (stark), Quetiapin, Risperidon (mäßig),  Ziprasidon (gering), Zuclopenthixol
  • Alimemazin, Chlorpromazin (stark),  Perphenazin, Promethazin (mittel), Promazin (leicht), Thioridazin,Triflupromazin,
• Hormone
  
  • Insulin (stark)
  • Cortisol und deren Derivate (stark)
  • Androgene: Testosteron und Androstendion (mittel)
  • Kontrazeptiva: Ethinylöstradiol (gering)
  • Östrogene, außer Ethinylöstradiol (sehr gering)
  • Gestagene (sehr gering)
• Phasenprophylaktika
  
  • Lithium, Valproat (stark), Carbamzepin (mäßig), Gabapentin, Lamotrigin, Topiramat (gering)
• Tri- und heterozyklische Antidepressiva
  
  • Amitriptylin, Doxepin, Maprotilin, Mirtazapin, Trimipramin (stark), Clomipramin, Imipramin, Nortriptylin, Opipramol, Mianserin (mäßig)
  • Citalopram, Fluoxetin, Flavoxamin, Moclobemid, Sertralin, (gering)
• Weitere Pharmaka mit adipogener Wirkung
  
  • Alpha-2-Agonisten (α2-Adrenozeptor-Agonisten) (sehr gering) wie beispielsweise Midodrin
  • Betablocker (gering): Nicht selektive Betablocker (z. B. Carvedilol, Propranolol, Soltalol) [Hemmung der Insulinausschüttung; stärker als die selektiven Betablocker]; Selektive Betablocker (z. B. Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol)
  • Glinide (Nateglinid, Repaglinid)
  • Glitazone (Thiazolidindione: Pioglitazon, Rosiglitazon)
  • Sulfonylharnstoffe (mittel) (Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid, Gliquidon, Tolbutamid)
    
  • Thiazolidindione (gering) wie beispielsweise Rosiglitazon