Lipoprotein (a)-Erhöhung (Hyperlipoproteinämie) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Lipoprotein (a)-Erhöhung dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufig Fettstoffwechselstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Nierenerkrankungen?
Leiden Angehörige an Erbkrankheiten, die das Herz-Kreislauf-System oder den Stoffwechsel betreffen?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Substanzen ausgesetzt?
Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen durch Ihre familiäre Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Haben Sie Symptome bemerkt, die auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen hindeuten könnten, wie:
- Brustenge*
- Atemnot bei Belastung?*
- Beinschwellungen (Ödeme)?*
Wurde bei Ihnen bereits eine koronare Herzkrankheit (KHK) diagnostiziert?
Haben Sie Schmerzen oder Krämpfe in den Beinen beim Gehen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Ernähren Sie sich ausgewogen?
Bevorzugen Sie fettreiche oder stark verarbeitete Lebensmittel?
Wie hoch ist Ihre tägliche Flüssigkeitsaufnahme?
Bewegen Sie sich regelmäßig ausreichend?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Fettstoffwechselstörungen?
- Hormonstörungen (z. B. Schilddrüsenerkrankungen)?
- Nierenerkrankungen (z. B. chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche))?
Haben Sie bereits Operationen hinter sich?
Haben Sie Allergien?

Medikamentenanamnese

Medikamente, die das Lipoprotein(a) erhöhen

Wachstumshormon (Somatotropin, STH) – Kann die Lipoprotein(a)-Spiegel erhöhen und sollte bei Risikopersonen mit Vorsicht angewendet werden.
Androgene – In Einzelfällen wurde berichtet, dass die Therapie mit Androgenen (z. B. Anabolika) eine Erhöhung der Lipoprotein(a)-Spiegel bewirken kann.

Medikamente, die das Lipoprotein(a) senken

Neomycin – Hemmt die Absorption von Cholesterin im Darm und reduziert dadurch die Lipoprotein(a)-Spiegel; der Einsatz ist jedoch aufgrund potenzieller Nebenwirkungen begrenzt.
Niacin (Vitamin B3) – Senkt die Lipoprotein(a)-Konzentration durch Hemmung der hepatischen Produktion von Apolipoprotein(a); es wird in moderaten bis hohen Dosen eingesetzt, wobei Nebenwirkungen wie Hautrötungen und Leberfunktionsstörungen überwacht werden müssen.
Östrogene (weibliche Geschlechtshormone) – Östrogene können die Lipoprotein(a)-Spiegel signifikant senken. Dieser Effekt wurde insbesondere bei postmenopausaler Hormonersatztherapie beobachtet.
- Orale Kontrazeptiva mit Progesteronanteilen – Kombinationen mit Progesteron können die Lp(a)-senkende Wirkung von Östrogenen abschwächen oder aufheben.

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)