Reine LDL-Erhöhung (Hypercholesterinämie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hypercholesterinämie (reine LDL-Erhöhung) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig
  
  • Fettstoffwechselstörungen?
    
    • Frühzeitige Atherosklerose (Arteriosklerose, Arterienverkalkung) in der Familienanamnese – Frauen < 70 Jahre, Männer < 65 Jahre
    • Hyperlipoproteinämie (Fettstoffwechselstörungen) in der Familienanamnese
  • Herzinfarkte?
  • Gefäßerkrankungen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten?

Soziale Anamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?
  

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Sind Ihnen kleine gelblich-weiße Hautveränderungen aufgefallen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
  
• Nehmen Sie viel gesättigte Fettsäuren sowie Cholesterin und Trans-Fettsäuren (z. B. Backwaren, Chips, Fast-Food-Produkte, Fertiggerichte, frittierte Speisen, Frühstücksflocken mit Fettzusatz, Pommes frites, Snacks, Süßwaren, Trockensuppen) mit der Nahrung auf?
• Sind Sie schwanger?
• Bewegen Sie sich täglich ausreichend?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Fettstoffwechselstörungen, Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung), Schilddrüsenunterfunktion)
  
• Operationen
• Allergien
• Schwangerschaften
• Umweltanamnese (Vergiftung mit Niacin – Nicotinsäure (Vitamin B3-Überdosierung))

Medikamentenanamnese

Medikamente, die das LDL erhöhen

• Carbamazepin (Antiepileptikum) – Medikament gegen Epilepsie (Krampfanfälle)
• Ciclosporin (Cyclosporin A) – Medikament zur Immunsuppression
• Thiazide (Diuretikum) – Medikamente zur Entwässerung

Medikamente, die das VLDL erhöhen

• Anionenaustauscher – Medikamente zur Fettsenkung (Lipidhemmer) wie beispielsweise Colestyramin; diese binden im Darm Gallensäuren und steigern deren Ausscheidung; der Körper gleicht diesen entstehenden Mangel aus und benötigt dazu Cholesterin
• Antiretrovirale Therapie (ART) – z. B. HIV-Protease-Inhibitoren; medikamentöse Behandlungsstrategie bei HIV-Patienten
• Glucocorticoide – zählen zu den Corticosteroiden, einer Klasse von Steroidhormonen aus der Nebennierenrinde;  zu den natürlich vorkommenden Glucocorticoiden zählen Cortisol und Corticosteron
• Retinolsäure (Derivat/Abkömmling des Vitamins A)

Medikamente, die die Chylomikronen erhöhen

• Isotretinoin – Mittel gegen verschiedene Hauterkrankungen wie Akne oder Psoriasis (Schuppenflechte)