Hashimoto-Thyreoiditis – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Schilddrüsenparameter – TSH (Thyreoidea-Stimulierendes Hormon), fT3 (Trijodthyronin), fT4 (Thyroxin)
  [Zu Beginn: latente Hyperthyreose (Schilddrüsenunterfunktion): TSH ↓, fT3 normal, fT4  ggf. leicht bis mäßiggradig erhöht; 
  Im Verlauf: manifeste Hypothyreose: TSH-Wert ↑, fT3 + fT4 erniedrigt; manifeste Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) ist selten]

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• TPO-Antikörper (TPO-Ak; Thyreoidale Peroxidase; MAK) [Nachweishäufigkeit: 90 %]
  Beachte in der Schwangerschaft: Nachweis von TPO-Antikörpern auch bei Euthyreose (normale Schilddrüsenfunktion) mit hoher Prädiktionskraft: bei 19-50 % der Frauen kommt es postpartal ("nach der Geburt") zur manifesten Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion).
• Tg-Antikörper (Tg-Ak; Thyreoglobulin-Auto-Antikörper (TGAK); Thyreoglobulin-Ak; TAK) [Nachweishäufigkeit: 60-70 %]
• TRAK (TSH-Rezeptor-Autoantikörper) [Nachweishäufigkeit: < 10 %]
  N.B.: Bei Morbus Basedow finden sich im akuten Stadium in 95 % der Fälle TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK).

Beachte: Im Verlauf der Erkrankung können sich die Schilddrüsenantikörper wieder normalisieren.