Hashimoto-Thyreoiditis – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges) [glanzloses struppiges Haar, teigige/kühl-trockene Haut vor allem im Gesicht und an Händen und Füßen, Zyanose (bläuliche Verfärbung der Haut), Alopecia diffusa (diffuser Haarausfall); Myxödem – pastöse (aufgeschwemmt; gedunsen) Haut, die ein nicht eindrückbares, teigiges Ödem (Schwellung) zeigt, das nicht lageabhängig ist; im Gesichtsbereich und peripher; vor allem an den Unterschenkeln auftretend]
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) der Schilddrüse [Differentialdiagnose: Struma multinodosa]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [Bradykardie (zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute), Herzinsuffizienz (Differentialdiagnose)]
  • Untersuchung der Lunge (wg. möglicher Folgeerkrankungen)
    
    • Auskultation der Lunge
    • Bronchophonie (Überprüfung der Weiterleitung hochfrequenter Töne; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit spitzer Stimme das Wort "66" auszusprechen, während der Arzt die Lunge abhört)
      [bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt oder fehlend: z. B. bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "66" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die hochfrequenten Töne stark gedämpft werden]
    • Stimmfremitus (Überprüfung der Weiterleitung tiefer Frequenzen; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit tiefer Stimme das Wort "99" auszusprechen, während der Arzt seine Hände auf den Brustkorb oder Rücken des Patienten legt)
      [bei verminderter Schallleitung (stark abgeschwächt oder fehlend: bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "99" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die tieffrequenten Töne stark gedämpft werden]
• Ggf. neurologische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen: Demenz, Hashimoto-Enzephalopathie (Veränderungen des Gehirns, die wahrscheinlich in einem Zusammenhang mit der Hashimoto-Thyreoiditis stehen), Karpaltunnelsyndrom (Kompressionssyndrom des Nervus medianus im Bereich der Handwurzel), Parästhesien (Missempfindungen), zerebelläre Ataxie (Gangstörung)]
  
• Gesundheitscheck
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.