Gicht (Hyperurikämie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hyperurikämie bzw. Gicht dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Gicht?
• Gibt in Ihrer Familie Erbkrankheiten?

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Leiden Sie unter Gelenkschmerzen? Welche Gelenke sind betroffen?
• Ist das betroffene Gelenk überwärmt, geschwollen und in der Funktion eingeschränkt?
• Haben Sie Fieber? Wenn ja, wie lange schon und wie hoch ist die Temperatur?
• Sind Ihnen Gelenkdeformitäten aufgefallen?
• Haben Sie Schleimbeutelentzündungen (meist am Ellenbogen) festgestellt?
• Gab es Auslöser für die Schmerzen?
  
  • Körperliche Anstrengung?
  • Unfall?
• Wann sind die Schmerzen eingetreten?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Gab es Auslöser für die Schmerzen?
  
  • Verzehren Sie viel purin- (fleisch-) und/oder fruktosereiche Lebensmittel?
  • Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Nierenerkrankungen, Tumorerkrankungen)
  
• Operationen (Zustand nach intraartikulärer Injektion/Injektion in ein Gelenk hinein)
• Strahlentherapie
• Allergien
• Umweltanamnese (Beryllium, Blei)

Medikamentenanamnese

• Acetylsalicylsäure (ASS) (< 1.000 mg/die); je niedriger die Dosis war, desto höher war das Gichtrisiko [1]:
  • < 325 mg/die: 81 % (OR=1.81, 95 % CI 1.30-2.51)
  • ≤ 100 mg/die: 95 % (OR=1.91, 95 % CI 1.32-2.85)
• Antiphlogistika, nicht-steroidale (Oxyphenbutazon, Phentylbutazon)
• ATP-Citrat-Lyase (ACL)-Inhibitor (Bempedoinsäure)
• Betablocker 
• Diazoxid
• Diuretika
  
  • Schleifendiuretika (Etacrynsäure, Furosemid, Piretanid, Torasemid)
  • Thiaziddiuretika (Chlortalidon, Hydrochlorothiazid (HCT), Xipamid)
• Ethambutol (Antibiotikum/Tuberkulostatikum)
• Immunsuppressiva (Ciclosporin (Cyclosporin A))
• L-Dopa
• Nicotinsäure
• Parathormon-Analogon (Teriparatid)
• Tuberkulostatika (Pyrazinamid)
• Zytostatika

Literatur

1. Zhang Y et al.: Low-dose aspirin use and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis 2014;73:385-390. doi:10.1136/annrheumdis-2012-202589