Gicht (Hyperurikämie) - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hyperurikämie bzw. Gicht dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Gicht?
Sind Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes oder Adipositas familiär gehäuft?
Gibt es bekannte Erbkrankheiten, die die Nieren- oder Harnsäurefunktion beeinträchtigen könnten (z. B. polyzystische Nierenerkrankung, renale tubuläre Azidose, erbliche Fructoseintoleranz)?
Sind in Ihrer Familie häufig Erkrankungen der Gelenke, z. B. Arthritis, aufgetreten?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie bei der Arbeit körperlicher Belastung oder schädigenden Substanzen (z. B. Schwermetalle wie Blei) ausgesetzt?
Gibt es psychosoziale Belastungen wie Stress, familiäre Konflikte oder Überforderung?

Aktuelle Anamnese / Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Welche Gelenke sind betroffen (z. B. Großzehengelenk, Knöchel, Knie, Finger)?
Sind die Schmerzen anfallsartig oder bestehen sie kontinuierlich?
Treten die Schmerzen bevorzugt nachts oder nach längerer Ruhephase auf?
Haben Sie Schmerzen nach körperlicher Belastung?
Wurde der Schmerz durch einen Unfall oder eine andere Verletzung ausgelöst?
Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
- 0-2: kein/kaum Schmerz
- 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt*
- 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
- 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
- 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
Haben Sie weitere Symptome:
- Ist das betroffene Gelenk geschwollen, überwärmt und gerötet?
- Ist die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks eingeschränkt?
- Haben Sie in anderen Körperregionen Gelenkschmerzen oder Schwellungen?
- Haben Sie Schleimbeutelentzündungen festgestellt (z. B. am Ellenbogen)?
- Haben Sie Knotenbildungen oder Verhärtungen bemerkt (Gichttophus)?
- Haben Sie begleitend Fieber oder Schüttelfrost?
- Haben Sie Muskel- oder Sehnenschmerzen?
- Bestehen Gang- oder Haltungsprobleme?
Seit wann bestehen die Beschwerden?
Wie häufig treten die Beschwerden auf?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Ernähren Sie sich ausgewogen?
Nehmen Sie häufig purinreiche Lebensmittel zu sich (z. B. Fleisch, Innereien, Meeresfrüchte)?
Verzehren Sie häufig fructosereiche Produkte (z. B. gezuckerte Softdrinks, Obstkonserven)?
Bewegen Sie sich regelmäßig?
Treiben Sie Sport? Falls ja, welche Sportarten und wie häufig?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Hypertonie (Bluthochdruck), koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße)?
- Nierenerkrankungen: Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), wiederkehrende Nierensteine?
- Stoffwechselerkrankungen: Diabetes mellitus, Adipositas, Hyperlipidämien (Fettstoffwechselstörungen)?
- Tumorerkrankungen
Wurden bei Ihnen bereits Gelenkoperationen oder intraartikuläre Injektionen durchgeführt?
Haben Sie Allergien gegen Medikamente, Nahrungsmittel oder andere Stoffe?

Medikamentenanamnese

Acetylsalicylsäure (ASS) (< 1.000 mg/die); je niedriger die Dosis war, desto höher war das Gichtrisiko [1]:
- < 325 mg/die: 81 % (OR=1.81, 95 % CI 1.30-2.51)
- ≤ 100 mg/die: 95 % (OR=1.91, 95 % CI 1.32-2.85)
Antiphlogistika, nicht-steroidale (Oxyphenbutazon, Phentylbutazon)
ATP-Citrat-Lyase (ACL)-Inhibitor (Bempedoinsäure)
Betablocker
Diazoxid
Diuretika (entwässernde Medikamente)
- Schleifendiuretika (Etacrynsäure, Furosemid, Piretanid, Torasemid)
- Thiaziddiuretika (Chlortalidon, Hydrochlorothiazid (HCT), Xipamid)
Ethambutol (Antibiotikum/Tuberkulostatikum)
Immunsuppressiva (Ciclosporin (Cyclosporin A))
L-Dopa
Nicotinsäure
Parathormon-Analogon (Teriparatid)
Tuberkulostatika (Pyrazinamid)
Zytostatika

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur