Diabetischer Fuß – Klassifikation

Klassifikation nach Wagner [2]

Wagner-Stadium Beschreibung
0 Keine Läsion (Verletzung)
ggf. Fußdeformation oder Zellulitis (akute, bakteriell verursachte Hautinfektion)
1 Oberflächliche Ulzeration (Geschwürbildungen)
2 Tiefes Ulkus, bis zur Gelenkkapsel, zu Sehnen oder Knochen
3 Tiefes Ulkus, mit Abszedierung, Osteomyelitis (Knochenmarkentzündung) oder Infektion
4 Begrenzte Nekrose (Gewebeschäden durch Absterben von Zellen) im Vorfuß-/Fersenbereich
5 Nekrose des gesamten Fußes


Klassifikation nach Wagner und Armstrong [1, 2]

Armstrong-Wagner-Stadium  A  B  C  D
 0 Prä-/Postulzerativer Fuß Mit Infektion Mit Ischämie (Minderdurchblutung)
Mit Infektion und Ischämie
 1 Oberflächliche Wunde
 2 Wunde bis auf Sehnen/Kapsel
 3 Wunde bis auf Knochen/Gelenke
 4 Nekrose von Fußteilen
 5 Nekrose des gesamten Fußes


SINBAD-Klassifikation

 Kategorie  Definition  Punktzahl
 Lage   Vorfuß  0
 Fußwurzel und Rückfuß  1
 Ischämie  Fußdurchblutung intakt: mindestens ein palpierbarer Puls  0
Klinische Evidenz für reduzierte Fußdurchblutung 1
Neuropathie Schützende Sensibilität: intakt 0
Schützende Sensibilität: verloren 1
Bakterielle Infektion Keine 0
Vorhanden 1
Fläche Ulkus < 1 cm2 0
Ulkus ≥ 1 cm2 1
Tiefe Ulkus beschränkt auf Haut und subkutanes Gewebe 0
Ulkus reicht bis in die Muskeln, Sehnen oder tiefer 1
Mögliche Gesamtpunktzahl   6

Die SINBAD-Klassifikation wird insbesondere für die Kommunikation unter medizinischen Fachkräften, hinsichtlich des Status und der Merkmale des Ulkus verwendet.

Literatur

  1. Armstrong DG et al.: Validation of diabetic wound classification system. Diabetes Care 21 (1998) 855
  2. Wagner FW: The dysvascular foot. A system of diagnosis and treatment. Foot and Ankle 2 (1981) 64
  3. Ince P, Zulfiquarali GA, Lutale JK, Basit A, Mansour AS, Chonan F, Morbach S, Möllenberg J, Game FL, Jeffcoate WJ: Use of the SINBAD classification system and score in comparing outcome of foot ulcer management on three continents. Diabetes 2008;Care 31:964-967 doi: 10.2337/dc07-2367.