Calciumüberschuss (Hypercalcämie) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine Hypercalcämie (Calciumüberschuss) mit bedingt sein können:

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie, Bradykardie (zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute))
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Klappenverkalkungen
  • bei Patienten mit maximal mittelschwerer Aortenstenose führt die Supplementation von Calcium, aber nicht von Vitamin D, zu einer erhöhten (kardiovaskulären) Mortalität (Sterberate durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen) [1]
• Plötzlicher Herztod (PHT)

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) 

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Obstipation (Verstopfung)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthralgie (Gelenkschmerzen)
• Knochenschmerzen
• Myalgie (Muskelschmerzen)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Müdigkeit 
• Muskelschwäche
• Lethargie
• Verwirrtheit
• Depression
• Reflexabschwächung
• Somnolenz (Benommenheit mit abnormer Schläfrigkeit bei erhaltener Ansprechbarkeit und Erweckbarkeit)
• Koma
• Hirnorganisches Psychosyndrom (HOPS) 

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Nausea (Übelkeit)/Emesis (Erbrechen)
• Polydipsie (übermäßiger Durst)
• Polyurie (vermehrte Harnausscheidung: > 1,5-3 l/Tag)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Akutes Nierenversagen (ANV) – als Folge von Dehydratation (Austrocknung) und renaler Vasokonstriktion (verminderte Nierendurchblutung)(
• Nephrolithiasis (Nierensteine)
• Nephrokalzinose (Ablagerung von Calcium-Salzen in den Nierengefäßen und Bindegewebe der Niere) – als Folge von langfristiger Hypercalcämie; Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz
• Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)

Weiteres 

• Abnahme der Leistungsfähigkeit
• Cave: Digitalis (→ Calciumgehalt steigt intrazellulär an)

Literatur

1. Kassis N et al.: Supplemental calcium and vitamin D and long-term mortality in aortic stenosis. Heart 2022; https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-32021