Bauchspeicheldrüsenschwäche (Pankreasinsuffizienz) – Medikamentöse Therapie

Therapieziele bzw. -empfehlungen

  • Bei der exokrinen Pankreasinsuffizienz (Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die mit einer ungenügenden Produktion von Verdauungsenzymen einhergeht): Substitution ("Ersatz") der fehlenden Enzyme (s. u. Pankreasenzyme)
  • Endokrine Pankreasinsuffizienz (Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die mit einer ungenügenden Produktion von Hormonen, speziell Insulin und Glukagon, einhergeht): Erreichen einer stabilen Glucoseeinstellung
    Die endokrine Pankreasinsuffizienz wird wie der Diabetes mellitus Typ 1 behandelt [siehe unter Diabetes mellitus Typ 1].
    Cave (Achtung!): Hypoglykämien (Unterzuckerungen)
  • Siehe auch unter "Weitere Therapie".
BZ präprandial (nüchtern) < 100 mg/dl (< 5,5 mmol/l)
BZ 1-2 h postprandial (nach der Mahlzeit) < 180 mg/dl (< 10 mmol/l)
HbA1c < 6,5 % (bei D. m. Typ 1 nur niedriger, wenn keine gehäuften Hypoglykämien/Unterzuckerungen)


Pankreasenzyme

Wirkstoffe Dosierung Besonderheiten
Pankreatin
  • 20.000-40.000 Einheiten Lipase/Hauptmahlzeit
  • 10.000-20.000 Einheiten Lipase/Zwischenmahlzeit
Einnahme während oder unmittelbar nach der Mahlzeit, damit eine gute Durchmischung mit der Nahrung im Magen erreicht wird		 Meist Schweine-Pankreatin

Indikationen (angezeigt) bei:
  • Gewichtsabnahme
  • Steatorrhoe (Fettstuhl)
  • Diarrhoe (Durchfall)

Supplemente (Nahrungsergänzungsmittel; Vitalstoffe)

Geeignete diätetische Lebensmittel zur Versorgung mit Energie sollten die folgenden Vitalstoffe enthalten:

  • Vitamine (A, C, E, D3, K, B1, B2, Niacin (Vitamin B3), Pantothensäure (Vitamin B5), B6, B12, Folsäure, Biotin)
  • Mineralstoffe (Calcium, Chlorid, Kalium, Magnesium, Natrium, Phosphor)
  • Spurenelemente (Chrom, Eisen, Fluorid, Jod, Kupfer, Mangan, Molybdän, Selen, Zink)
  • Fettsäuren (Omega-3-Fettsäuren: Alpha-Linolensäure (ALA), Omega-6-Fettsäuren: Linolsäure)

Beachte: Die aufgeführten Vitalstoffe sind kein Ersatz für eine medikamentöse Therapie. Nahrungsergänzungsmittel sind dazu bestimmt, die allgemeine Ernährung in der jeweiligen Lebenssituation zu ergänzen.

Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.

Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.

Leitlinien

  1. S3-Leitlinie: Pankreatitis. (AWMF-Registernummer: 021-003), September 2021 Langfassung

Autoren: Dr. med. Werner G. Gehring
Letzte Aktualisierung: 21.03.2022

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