Akromegalie – Ursachen

Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Die Akromegalie ist bedingt durch eine Überproduktion des Wachstumshormons (growth hormone; GH). Ursache dieser Überproduktion ist meistens ein Tumor. Es handelt sich in 99 % der Fälle um ein somatotropes Hypophysenadenom (gutartige Neubildung). Man unterscheidet dabei Mikro- von Makroadenomen (> 1 cm).

Im Jahre 2017 aktualisierte die Weltgesundheitsorganisation die histologische Einstufung von neuroendokrinen Tumoren der Hypophyse. Bewertungskriterien sind die Morphologie die Tumorproliferation und der Invasionsstatus, um die Prognose und die Aggressivität des Tumors zu bewerten [1].

Ätiologie (Ursachen)

Krankheitsbedingte Ursachen

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Adenom des Hypophysenvorderlappens ‒ gutartige Neubildung im Vorderlappen der Hypophyse (Hirnanhangsdrüse)
• Bronchialkarzinom (Lungenkrebs)
• Hypothalamustumoren, nicht näher bezeichnet
• Hormonproduzierende Tumoren, nicht näher bezeichnet
• Lymphome ‒ bösartige Neubildung, die vom Lymphsystem ausgeht
• Maligne (bösartige) Neubildungen der Hypophyse (Hirnanhangsdrüse)
• Medulläres Schilddrüsenkarzinom ‒ Form des Schilddrüsenkrebs
• Nebennierenrindentumoren, nicht näher bezeichnet
• Pankreasinselzelltumoren ‒ Neubildungen der Bauchspeicheldrüse
• Phäochromozytom ‒ meist gutartiger Tumor, der überwiegend von der Nebenniere ausgeht und zu krisenhaften Blutdruckanstiegen führen kann

Literatur

1. Zahr R, Fleseriu M: Updates in Diagnosis and Treatment of Acromegaly. Eur Endocrinol. 2018 Sep;14(2):57-61. doi: 10.17925/EE.2018.14.2.57. Epub 2018 Sep 10.