Akromegalie – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße [Gewichtszunahme]; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges) [Vergrößerung der Akren – Körperenden wie Nase, Kinn, Ohren, Hände (Ehering passt nicht mehr), Füße (Schuhgröße ↑), verdickte Gesichts-/Kopfhaut, vermehrt gefältelt (ausgeprägte Stirnfalten, tiefen Falten um den Mund) → Vergröberung der Gesichtszüge; Wachstum von Ober- und Unterkiefer (Prognathie (Vorstehen des Oberkiefers), Malokklusion (Fehlbiss), Zahnlücken); Vergrößerung von knorpeligen Gelenkanteilen, verdickte, verhärtete Nägel; Makroglossie (Vergrößerung der Zunge) → Sprach- (kloßige Sprache); Schluck- und Okklusionsstörungen; Wasserretention (Wassereinlagerung); Alopecia (Haarausfall); Hirsutismus – vermehrte Terminalbehaarung (Langhaare) der Frau, gemäß dem männlichen Verteilungsmuster]
    • Schilddrüse [Struma]
  • Palpation (Abtasten) der Schilddrüse [Struma (Schilddrüsenvergrößerung)]
  • Auskultation (Abhören) und Perkussion des Herzens [Kardiomegalie (Herzvergrößerung)]
  • Palpation der Mammae, der beiden Supraclaviculargruben (oberen Schlüsselbeingruben) und der Axillae (Achselhöhlen) [Normal: unauffällig; Gynäkomastie (Vergrößerung der Brustdrüse des Mannes); Galaktorrhoe/krankhafter Brustmilchausfluss (bei einem Adenom, das gleichzeitig GH und Prolaktin sezerniert)]
  • Untersuchung des Abdomens
    • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens [Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber?]
    • Palpation des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) [Hepatomegalie (Lebervergrößerung)]
• Augenärztliche Untersuchung 
  •  Verdacht auf Hypophysenadenom Untersuchung von Visus (Sehschärfe) und Okulomotorik (Augenbewegungen) 
  • wg. Sehstörungen/Visusverlust (Kompression des Chiasma opticum); erhöhter Augeninnendruck
• HNO-ärztliche Untersuchung – wg. Schnarchen und Schlafapnoe-Syndrom
• Neurologische Untersuchung
  • Verdacht auf Hypophysenadenom: Untersuchung von Visus (Sehschärfe) und Okulomotorik (Augenbewegungen) 
  • wg. Karpaltunnelsyndrom – Nervenkompressionssyndrom, welches den Nervus medianus am Handgelenk betrifft (dadurch Parästhesien in den ersten dreieinhalb Fingern der Hand) [häufig]; Tarsaltunnelsyndrom – Engpasssyndrom mit kompressionsbedingter Funktionseinschränkung des Nervus tibialis (dadurch Parästhesien der Füße) [häufig]
• Gesundheitscheck
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.