Abnorme Gewichtszunahme – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Gewichtszunahme dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Fälle von Übergewicht, Diabetes mellitus oder anderen Stoffwechselerkrankungen?
• Leiden nahe Verwandte an hormonellen Störungen wie Schilddrüsenerkrankungen oder dem Cushing-Syndrom?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Ist Ihre Tätigkeit eher sitzend oder körperlich aktiv?
  • Haben sich Ihre Arbeitszeiten oder Ihr Stresslevel in letzter Zeit verändert?
• Gibt es Veränderungen in Ihrem sozialen Umfeld, die Ihr Ess- oder Bewegungsverhalten beeinflussen könnten?
• Haben Sie zurzeit vermehrt Stress bzw. seelische Belastungen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann beobachten Sie die Gewichtszunahme, und wie viel Gewicht haben Sie in diesem Zeitraum zugenommen?
• War die Gewichtszunahme plötzlich oder schleichend?
• Haben Sie Veränderungen in Ihrem Appetit oder Essverhalten bemerkt?
• Gab es Veränderungen in Ihrem Menstruationszyklus oder andere hormonelle Veränderungen?
• Haben Sie Schwellungen, insbesondere an Beinen oder im Bauchbereich, die auf Ödeme hindeuten könnten?
• Leiden Sie unter Müdigkeit, Antriebslosigkeit oder depressiven Verstimmungen?
• Haben Sie Kälteempfindlichkeit, trockene Haut oder Haarausfall bemerkt, was auf eine Schilddrüsenunterfunktion hindeuten könnte?
• Haben Sie vermehrt Bauchschmerzen, Verstopfung etc.?
• Leiden Sie zurzeit an einer Infektion?
• Leiden Sie unter Ein- beziehungsweise Durchschlafstörungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Wie würden Sie Ihre aktuellen Ernährungsgewohnheiten beschreiben?
• Haben Sie Änderungen in der Art oder Menge der aufgenommenen Nahrung vorgenommen?
• Treiben Sie regelmäßig Sport? Wenn ja, welche Art und wie häufig?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Leiden Sie an chronischen Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Schilddrüsenunterfunktion oder dem Cushing-Syndrom?
• Haben Sie in der Vergangenheit Operationen gehabt, insbesondere solche, die den Hormonhaushalt beeinflussen könnten?
• Wie viele Schwangerschaften/Geburten hatten Sie?
• Haben Sie in letzter Zeit die Dosierung Ihrer Medikamente geändert oder neue Medikamente begonnen?

Medikamentenanamnese

• Antidepressiva
  
  • Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer) – Moclobemid 
  • Noradrenerge und spezifisch serotonerge Antidepressiva (NaSSA) – Mirtazapin (mäßig)
  • Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRI) – Duloxetin (mäßig), Venlafaxin (mäßig)
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) – Citalopram (mäßig), Escitalopram (mäßig), Fluoxetin (gering), Fluvoxamin, Paroxetin (mäßig), Sertralin (mäßig)
  • Tetrazyklische Antidepressiva (Maprotilin, Mianserin)
  • Trizyklische Antidepressiva (TZA) – Amitriptylin, Clomipramin, Doxepin, Imipramin, Nortriptylin, Opipramol, Trimipramin
• Antiepileptika
  
  • AMPA-Rezeptor-Antagonist (Perampanel)
  • KCNQ2/3-Öffner (Retigabin)
  • Klassische Antiepileptika (Valproat)
• Antihistaminika (Ketotifen)
• Antipsychotika (Neuroleptika)
  
  • Amisulprid, Aripiprazol, Clozapin, Haloperidol, Melperon, Olanzapin (stark), Quetiapin, Risperidon (mäßig), Ziprasidon (gering), Zuclopenthixol
  • Alimemazin, Chlorpromazin (stark), Perphenazin, Promethazin (mittel), Promazin (leicht), Thioridazin, Triflupromazin
• Hormone
  
  • Anabole Steroide (stark)
  • Androgene: Testosteron und Androstendion (mittel)
  • Cortisol und deren Derivate (stark)
  • Gestagene (Chlormadinonacetat, Cyproteronacetat, Desogestrel, Dienogest, Drospirenon, Gestoden, Levonorgestrel, Norethisteron, Norgestimat, Nomegestrol) (sehr gering)
  • GnRH-Analoga (Goserelinacetat, Leuporelinacetat, Buderelinacetat, Nafarelinacetat, Triptorelinacetat)
  • Insulin (stark)
  • Kontrazeptiva: Ethinylöstradiol (gering)
  • Östrogene, außer Ethinylöstradiol (sehr gering)
• Pizotifen
• Phasenprophylaktika
  
  • Lithium, Valproat (stark), Carbamzepin (mäßig), Gabapentin, Lamotrigin, Topiramat (gering)
• Weitere Pharmaka mit adipogener Wirkung
  
  • Alpha-2-Agonisten (α2-Adrenozeptor-Agonisten) (sehr gering) wie beispielsweise Midodrin
  • Betablocker (gering): Nicht selektive Betablocker (z. B. Carvedilol, Propranolol, Soltalol) [Hemmung der Insulinausschüttung; stärker als die selektiven Betablocker]; Selektive Betablocker (z. B. Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol)
  • Glinide (Nateglinid, Repaglinid)
  • Glitazone (Thiazolidindione: Pioglitazon, Rosiglitazon)
  • Sulfonylharnstoffe (mittel) (Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid, Gliquidon, Tolbutamid)
  • Thiazolidindione (gering) wie beispielsweise Rosiglitazon

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.