Zytostatikatherapie – Platinderivate

*AUC (Area under the curve) − die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve eines Pharmakons im Blut. Sie ist die Größe, durch welche die Bioverfügbarkeit eines Pharmakons ausgedrückt wird.

• Wirkweise: Platinderivate bilden Addukte mit der DNA. Durch den Einsatz der Platinderivate werden Bindungen zwischen zwei Stellen eines DNA-Stranges oder komplementärer Stränge hervorgerufen.
• Nebenwirkungen: nephrotoxisch (nierenschädigend), ototoxisch (gehörschädigend; ggf. irreversibler sensorineuraler Hörverlust/"Nervenschwerhörigkeit"), Leukopenie (Mangel an weißen Blutkörperchen), Thrombopenien (Mangel an Blutplättchen), Nausea (Übelkeit), Erbrechen, Sterilität, Sensibilitätsstörungen, Alopecia (Haarausfall), Kanzerogenität (erhöhtes Risiko für Sekundär/Zweit- oder Folgetumoren), neurotoxisch − je nach Arzneimittel

Weitere Hinweise

• Bei einer Chemotherapie im Kindesalter kann Cisplatin bekannterweise zu einem irreversiblen sensorineuralen Hörverlust ("Nervenschwerhörigkeit") führen. In einer Phase-III-Studie konnte erstmals gezeigt werden, dass Natriumthiosulfat, sechs Stunden nach Cisplatingabe infundiert, das Risiko für schwere Einbußen am Gehör (Grad 1-4) um etwa die Hälfte reduziert [1]. Eine Metaanalyse bestätigt diesen Schutzeffekt: das Risiko für Ototoxizität wurde um 39 % reduziert [2].

Die oben aufgeführten Wirkungen, Indikationen, Nebenwirkungen und Substanzen stellen einen Überblick dar und haben keinen Anspruch auf Vollständigkeit.    

Literatur

1. Brock PR et al.: Sodium Thiosulfate for Protection from Cisplatin-Induced Hearing Loss. N Engl J Med 2018; 378:2376-2385 doi: 10.1056/NEJMoa1801109
2. Chen CH et al.: Association of Sodium Thiosulfate With Risk of Ototoxic Effects From Platinum-Based ChemotherapyA Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2118895. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.18895