Kegelübungen: Effektives Beckenbodentraining | DocMedicus Gesundheitslexikon

Das Beckenbodentraining nach dem Erfinder Arnold Kegel ("Kegelübungen") zielt speziell auf die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur ab. Es ist ein wesentlicher Bestandteil der Therapie und wird allgemein als Goldstandard bzw. primäre Therapie empfohlen. Durch die Integration von Biofeedback kann die Effektivität des Trainings weiter gesteigert werden.

Warum ist eine gute Beckenbodenfunktion so wichtig?

Der Beckenboden ist ein komplexes System aus Muskeln, Sehnen und Faszien, das in seiner Struktur einem umgekehrten Regenschirm ähnelt, der zwischen dem Schambein und dem Steißbein aufgespannt ist. Diese Muskulatur spielt eine zentrale Rolle für die Stabilität des Rumpfes, die Kontrolle über die Blase, den Darm, das sexuelle Wohlbefinden und schützt die inneren Organe vor einer Senkung. Durch Schwangerschaft, Geburt, Alter, Operationen oder Bewegungsmangel kann diese Muskulatur geschwächt werden, was zu Inkontinenz, Gebärmutterprolaps (Gebärmuttersenkung) oder Schmerzen führen kann. Kegelübungen bieten eine gezielte Möglichkeit, den Beckenboden zu stärken, ohne invasive Maßnahmen wie Operationen in Betracht ziehen zu müssen. Ihre einfache Durchführbarkeit und Effektivität heben sie von anderen Therapiemethoden ab.

Abgrenzung zur Physiotherapie

Im Vergleich zur Physiotherapie, die häufig ein breiteres Spektrum an Übungen und Geräten umfasst und gezielt gesundheitliche Probleme im Beckenbereich behandelt, fokussieren sich Kegelübungen spezifisch auf die bewusste Anspannung und Entspannung des Beckenbodens. Sie können unabhängig von professioneller Anleitung durchgeführt werden, bieten jedoch oft bessere Resultate, wenn sie unter physiotherapeutischer Begleitung erlernt werden. Das ist besonders dann wichtig, wenn z. B. Frauen ihren Beckenboden nicht gezielt ansteuern können, was relativ häufig vorkommt.

Zielsetzung und Wirkungsweise

Das Hauptziel von Kegelübungen ist die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur, um Funktionsstörungen zu beheben oder vorzubeugen. Durch regelmäßige Übungen verbessert sich die Durchblutung des Gewebes, die Nervenversorgung wird optimiert und die Muskeln gewinnen an Spannkraft. Dies trägt dazu bei, die Kontrolle über Blase und Darm zu verbessern bzw. wiederzuerlangen, sexuelle und allgemeine Lebensqualität zu steigern und Schmerzen im Beckenbereich, das sog. "Pelvic Pain Syndrom" bei Verspannungen zu lindern.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

Belastungs-, Drang- und Mischinkontinenz
Vorbeugung oder Behandlung eines Beckenorganprolaps
Rückbildung nach Schwangerschaft
Verbesserung der sexuellen Funktion
Verbesserung von Schmerzen im Beckenbereich durch Verspannungen (Pelvic Pain Syndrom)
Unterstützung der Heilung nach Operationen im Beckenbereich
Verbesserung erektiler Dysfunktion (Erektionsstörungen)

Vorteile von Kegelübungen

Nicht-invasiv und einfach durchführbar
Kann in den Alltag integriert werden
Fördert Selbstwahrnehmung und Körperbewusstsein
Keine zusätzlichen Kosten

Nachteile

Fortschritte erfordern Geduld und Konsequenz
Fehlerhafte Ausführung kann zu keiner oder sogar negativen Wirkung führen
Nicht für alle Formen von Beckenbodenschwäche ausreichend

Kontraindikationen (Gegenanzeigen)

Akute Infektionen im Beckenbereich
Schwere Verletzungen oder Operationen, die Ruhe erfordern
Unklare Schmerzen, die nicht diagnostiziert wurden

Vor der Therapie: Aufklärung und Vorbereitung

Vor Beginn der Kegelübungen ist eine umfassende Aufklärung entscheidend. Patienten sollten verstehen, wie der Beckenboden funktioniert und welche Rolle er für die Gesundheit spielt. Eine initiale Anleitung durch Physiotherapie hilft, die richtige Technik zu erlernen und typische Fehler zu vermeiden, insbesondere wenn es nicht gelingt, die Beckenbodenmuskulatur gezielt zu aktivieren.

Das Verfahren

Kegelübungen können im Sitzen, Stehen oder Liegen durchgeführt werden. Es wird empfohlen, die Übungen mehrmals täglich über mehrere Monate hinweg durchzuführen. Unterstützende Technologien wie Biofeedback-Geräte oder Apps können dabei helfen, den Fortschritt zu überwachen.

Einflussfaktoren auf den Therapieerfolg

Regelmäßigkeit und Disziplin
Richtiges Erlernen der Technik
Unterstützung durch Fachkräfte
Positive Einstellung und Geduld

Kombination mit Biofeedback

Biofeedback verstärkt die Effizienz von Kegelübungen, indem es eine sofortige und präzise Rückmeldung über die Muskelkontraktionen gibt. Dies hilft Patienten, die Übungen korrekt und effektiv durchzuführen und fördert ein besseres Verständnis für die Funktionsweise des Beckenbodens.

Nach der Therapie

Nach Beendigung der aktiven Therapiephase sollten Patienten weiterhin regelmäßig Beckenbodenübungen durchführen, um die erzielten Ergebnisse zu erhalten. Wie bei jedem Muskeltraining ist auch für die Beckenbodenmuskulatur ein regelmäßiges Training wichtig, denn schon nach wenigen Monaten lässt der Therapieerfolg deutlich nach.

Literatur

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Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring

Leitlinien

S2k-Leitlinie: Harninkontinenz der Frau. (AWMF-Registernummer: 015 - 091), Januar 2022 Langfassung