Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Magen-Darm-Erkrankungen?
• Sind Zwölffingerdarm- oder Magengeschwüre in der Familie bekannt?
• Bestehen in Ihrer Familie entzündliche Magen-Darm-Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa?
• Gibt es Fälle von Helicobacter-pylori-Infektionen oder familiär gehäufte Gastritiden (Magenschleimhauterkrankungen)?
• Liegen genetische Erkrankungen vor, die mit einer erhöhten Magensäureproduktion verbunden sein könnten (z. B. Zollinger-Ellison-Syndrom)?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Sind Sie beruflich oder privat starkem Stress ausgesetzt?
  • Arbeiten Sie in Schichtarbeit oder leiden Sie unter Schlafmangel?
• Gibt es Hinweise auf psychische Belastungen oder familiäre Konflikte?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Oberbauchbeschwerden oder Schmerzen?
• Wenn ja, wann treten die Schmerzen auf?
  • spät nach der Nahrungsaufnahme (2-3 Stunden danach)?
  • nachts?
  • im nüchternen Zustand? (typisch für Ulcus duodeni!)
  • unabhängig von der Nahrungszufuhr?*
• Leiden Sie unter Übelkeit oder Erbrechen?
• Haben Sie eine Abneigung gegenüber bestimmten Speisen?
• Haben Sie eine Veränderung des Stuhlgangs bemerkt?
  • Schwarzer, teerartiger Stuhl? (Hinweis auf eine obere gastrointestinale Blutung!)
  • Blutbeimengungen im Stuhl? (Differentialdiagnostische Abklärung notwendig!)
• Haben Sie Sodbrennen oder saures Aufstoßen?
• Besteht ein Druckgefühl im Oberbauch?
• Haben Sie Blähungen oder Völlegefühl?
• Haben Sie einen ungewollten Gewichtsverlust bemerkt?
• Leiden Sie unter Müdigkeit, Antriebslosigkeit oder Konzentrationsstörungen?* (Mögliches Zeichen einer chronischen Blutung mit Eisenmangelanämie!)
• Haben Sie Fieber oder Nachtschweiß?* (Abklärung einer möglichen Infektion oder Tumorerkrankung!)

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ernähren Sie sich ausgewogen?
  • Essen Sie regelmäßig Obst, Gemüse und Ballaststoffe?
  • Essen Sie viele Weißmehlprodukte sowie Süßigkeiten?
  • Essen Sie wöchentlich Kaltwasserfische (fette Meeresfische wie Bückling, Heilbutt, Hering, Makrele, Sardellen, Sardine, Schellfisch, Seelachs)?
  • Verwenden Sie wenigstens eines der folgenden Öle: Distel-, Raps-, Sojabohnen-, Granatapfelsamen-, Borretsch-, Nachtkerzen-, Hanföl?
• Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag
• Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. Gastritis (Magenschleimhautentzündung), Reizmagen, gastroösophageale Refluxkrankheit (Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre), Morbus Crohn)?
  • Wurde bei Ihnen eine Helicobacter-pylori-Infektion diagnostiziert?
  • Haben Sie bekannte Autoimmunerkrankungen (z. B. Morbus Addison, rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes)?
  • Bestehen Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Hyperparathyreoidismus?
  • Gibt es eine chronische Leber- oder Nierenerkrankung?
  • Haben Sie in der Vergangenheit Magengeschwüre oder Blutungen im Magen-Darm-Trakt gehabt?
  • Wurden bei Ihnen Tumorerkrankungen diagnostiziert (z. B. Magenkrebs, Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs))?
• Haben Sie Magenoperationen oder Darmoperationen hinter sich?
• Wurden Sie in der Vergangenheit wegen eines Tumors bestrahlt?

Medikamentenanamnese

• Acetylcholinesterasehemmer (Donezepil, Galantamin, Rivastigmin)
• Aldosteronantagonisten (Epleronon, Spironolacton)
• Analgetika
  
  • nichtsteroidale  Antirheumatika (NSAR), nichtsteroidale/NSAID (non steroidal anti-inflammatory drugs – Acetylsalicylsäure (ASS), Acemeatcin, Diclofenac, Etoricoxib, Indometacin, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam, Naproxen, Phenylbutazon Piroxicam); die gleichzeitige Einnahme von Glucocorticoiden erhöht die Erkrankungswahrscheinlichkeit um den Faktor 15
• Bisphosphonate
• Hormone
  
  • Glucocorticoide (Alclometason, Betamethasonvalerat, Budesonid, Fluticason, Halometason, Hydrocortison, Methylprednisolon, Mometason, Prednicarbat, Prednison, Prednisolon) [insbesondere in Kombination mit NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika)]
• Immunsuppressiva (Mycofenolatmofetil)
• Kaliumchlorid
• Thrombozytenaggregationshemmer – Acetylsalicylsäure (ASS), Clopidogrel
• Zytostatika

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.