Zwerchfellbruch (Hiatushernie) – Ursachen

Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Bei der Hiatushernie kommt es durch eine Insuffizienz des Diaphragmas (Schwäche des Zwerchfells) im Bereich des Hiatus oesophageus (Öffnung im Zwerchfell, durch die der Ösophagus mit den beiden Vagusnerven durchtritt) zu einer Verlagerung des Magens, der meist teilweise, jedoch auch vollständig sein kann. 

Man kann folgende Formen unterscheiden:

• Axiale Hernie (Gleitbruch): Verlagerung von Kardia (Mageneningang) und Fundusanteilen ("Magengrund") in den Thorax/Brustkorb
• Kardiofundale Fehlanlage
• Paraösophageale Hiatushernie: Verlagerung von Fundanteilen am Ösophagus vorbei (= paraösophageal) in den Thoraxraum; normale Lage der Kardia  (Extrem: Upside-down-stomach; Upside-down-Magen) 

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Erhöhtes Lebensalter
• Bindegewebsinsuffizienz (Bindegewebsschwäche)

Verhaltensbedingte Ursachen

• Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas) 

Krankheitsbedingte Ursachen

• Druckerhöhung im Abdomen (Bauchraum), wie sie bei Adipositas (Fettsucht), chronischer Obstipation (Verstopfung) oder Tumoren im Bauchraum vorkommt