Zollinger-Ellison-Syndrom – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Gastrinspiegel* basal 
  Beachte: Ein normwertiges Serumgastrin schließt ein Gastrinom nicht aus!
  Häufige Differentialdiagnosen einer Hypergastrinämie sind:
  • Einnahme von Protonenpumpeninhibitoren (PPI)
  • chronisch-atrophische Typ-A-Gastritis
  • Helicobacter-pylori-assoziierte Gastritis
• Gastrinstimulationstest – Gastrin basal und nach Sekretin (Sekretin-Test)
  Testvoraussetzungen: PPI-Pause für 10–14 Tage
  Testdurchführung: Blutentnahmen für die Gastrinbestimmung zu den Zeitpunkten -15 und -1 min vor Sekretingabe sowie zu den Zeitpunkten 2, 5, 10, 15, 20 und 30 min nach Sekretingabe (Bolusinjektion von 2 IU/kg KG i. v.)
  Interpretation: Ein Deltaanstieg des Serumspiegels von Gastrin >120 pg/ml bzw. >200 pg/ml hat eine hohe diagnostische Sensitivität und Spezifität für das Vorliegen eines Gastrinoms [1, 2].

*Hinweise zur Probenentnahme
Blutentnahme morgens nüchtern (circa 12 Stunden Nahrungskarenz); 24 Stunden vor Blutentnahmen keine Einnahme von:

• Antazida – Magensäure-bindende Medikamente wie Aluminiumhydroxid
• H2-Blocker – Magensäuresekretionshemmer wie Cimetidin, Ranitidin
• Anticholinergika – Medikamente, die den Transmitter Acetylcholin hemmen; dazu zählen Atropin oder Butylscopolaminiumbromid
• kein Kaffeegenuss

Literatur

1. Falconi M et al.: Vienna Consensus Conference participants (2016) ENETS consensus guidelines update for the management of patients with functional pancreatic neuroendocrine tumors and non-functional pancreatic neuroendocrine tumors. Neuroendocrinology 2016;103(2):153-71. doi: 10.1159/000443171. Epub 2016 Jan 5.
2. Oberg K et al.: ENETS consensus guidelines for standard of care in neuroendocrine tumours: biochemical markers. Neuroendocrinology 2017;105:201-211. doi: 10.1159/000472254