Zöliakie (gluteninduzierte Enteropathie) – Klassifikation
Oslo-Klassifikation der Zöliakie (angelehnt an [1])
Verlaufsform | Malabsorptionssyndrom | Unspezifische Symptome | Zöliakiespezifische Ak, tTG-Ak |
HLA- DQ2/-DQ8 |
Marsh-Stadium 2 oder 3 |
Klassische | + | +/- | + | + | + |
Symptomatische | - | + | + | + | + |
Subklinische | - | - | + | + | + |
Refraktäre |
+ | +/- | + | + | + |
Potentielle | - | - | + | + | - |
Legende
- Ak: Antikörper
- tTG-Ak: Transglutaminase-Antikörper
- HLA: humanes Leukozytenantigen
- Marsh-Stadium: histologische Klassifikation der Zöliakie:
- Marsh 2: ≥ 40 intraepitheliale Lymphozyten / 100 Enterozyten (Zellen der Darmschleimhaut) + Kryptenhyperplasie
- Marsh 3: ≥ 40 intraepitheliale Lymphozyten / 100 Enterozyten + Kryptenhyperplasie + Zottenatrophie
Marsh-Klassifikation [2]
Typ 0 | Typ 1 | Typ 2 | |
Intraepitheliale Lymphozyten (Schwellenwert > 40 IEL/100) |
< 40/100 | > 40/100 | > 40/100 |
Krypten | normal | normal | hypertroph |
Zotten | normal | normal | normal |
Diagnose |
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Typ 3a | Typ 3b | Typ 3c | Typ 4 |
> 40/100 | > 40/100 | > 40/100 | < 40/100 |
hyperplastisch | hyperplastisch | hyperplastisch | normal |
leichte Atrophie | subtotale Atrophie | totale Atrophie | totale Atrophie |
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Literatur
- Diamanti A et al (2011) Thyroid autoimmunity in children with coeliac disease: a prospective survey. Arch Dis Child 96:1038-1041. doi:10.1136/archdischild-2011-300595
- Marsh MN: Gluten, major histocompatibility complex, and the small intestine. A molecular and immunobiologic approach to the spectrum of gluten sensitivity (’celiac sprue’). Gastroenterology 1992; 102: 330-54