Übelkeit (Nausea) – Differentialdiagnosen

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

  • Akutes Glaukom (Glaukomanfall)

Atmungssystem (J00-J99)

  • Oberer Atemwegsinfekt (bei Kindern; insbesondere bei starkem Husten)
  • Pneumonie (Lungenentzündung)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

  • Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
  • Diabetisches Koma
  • Fructoseintoleranz (Fruchtzuckerunverträglichkeit)
  • Hyperglykämie (Überzuckerung)
  • Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
  • Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
  • Lactoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit)
  • Ketoazidose – Verschiebung der Säuren und Basen im Blut
  • Nebennierenrindeninsuffizienz (NNR-Insuffizienz; Nebennierenrindenschwäche)
  • Sorbitintoleranz (Sorbitunverträglichkeit)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

  • Aneurysmaruptur (Riss eines Aneurysma/krankhafte Aussackung in der Arterienwand)
  • Apoplex (Schlaganfall)
  • Hypertonie (Bluthochdruck)
  • Hypotonie (niedriger Blutdruck)
  • Myokardinfarkt (Herzinfarkt)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

  • Bakterielle und virale Infektionen, nicht näher bezeichnet
  • Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe)
  • Hepatitis (Leberentzündung)
  • Meningitis (Hirnhautentzündung)
  • Oberer Atemwegsinfekt (bei Kindern; insbesondere bei starkem Husten)

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

  • Cholelithiais (Gallensteine)
  • Cholezystitis (Gallenblasenentzündung)
  • Gallenkolik
  • Leberinsuffizienz (Leberversagen)
  • Neuroblastom
  • Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

  • Appendicitis (Blinddarmentzündung)
  • Arteria-mesenterica-superior-Syndrom – Verengung der den Darm versorgenden Gefäße
  • Dickdarmobstruktion – Verengung des Dickdarms durch Entzündung, Tumor oder Fremdkörper
  • Dünndarmobstruktion – Verengung des Dünndarms durch Entzündung, Tumor oder Fremdkörper
  • Enteritis – entzündliche Erkrankung des Dünndarms
  • Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe)
  • Gastrointestinale Blutung (GIB; Blutung aus dem Magen-Darm-Trakt)
  • Gastroparese – Lähmung des Magens
  • Ileus (Darmverschluss)
  • Magen-/ Darm-Infektionen
  • Reizdarmsyndrom (RDS) (Synonyme: Colon irritable; Colon irritabile; Colon spasticum; Colonneurose; Darmirritabilität; Darmspasmen; IDS; Irretable bowel syndrome; Irritables Darmsyndrom (IDS); Irritables Kolon; Kolon irritable; Kolonirritabilität; Kolonneurose; Nervöser Darm; RDS; Reizkolon; Spastischer Dickdarm; Spastisches Kolon; irritables Darmsyndrom) – funktionelle Darmstörung, bei der keine ursächlichen Störungen gefunden werden können
  • Reizmagen
  • Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür)
  • Ulcus ventriculi (Magengeschwür)

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

  • Vaskulitiden  (Gefäßentzündungen)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

  • Hirntumoren
  • Leberzellkarzinom
  • Magenkarzinom (Magenkrebs)
  • Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs)
  • Neuroblastom – maligne Neoplasie (bösartige Neubildung) des vegetativen Nervensystems
  • Prolaktinom – gutartige Neubildung des Hypophysenvorderlappens (Hirnanhangsdrüse)

Ohren – Warzenfortsatz (H60-H95)

  • Labyrinthitis (Entzündung des Innenohres)
  • Otitis media (Mittelohrentzündung)
  • Morbus Menière (Erkrankung des Innenohres, die durch Anfälle von Drehschwindel gekennzeichnet ist)
  • Störungen der Vestibularfunktion (Schwindel)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

  • Alkoholabusus (Alkoholabhängigkeit)
  • Anorexia nervosa (Magersucht)
  • Bulimia nervosa (Ess-Brech-Sucht)
  • Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom (CHS) – durch chronischen Cannabiskonsum verursachtes Krankheitsbild, das durch zyklische Episoden von starkem Erbrechen gekennzeichnet ist
  • Depression
  • Hirnabszess
  • Hirnblutung
  • Hydrocephalus (Wasserkopf; krankhafte Erweiterung der liquorgefüllten Flüssigkeitsräume (Hirnventrikel) des Gehirns)
  • Migräne
  • Panikstörungen/Angstattacken
  • Transitorische ischämische Attacke (TIA) –  plötzlich auftretende Durchblutungsstörung des Gehirns, die zu neurologische Störungen führt, die sich innerhalb von 24 Stunden zurückbilden

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

  • Hyperemesis gravidarum (Schwangerschaftsübelkeit)
  • Schwangerschaftsinduzierten Hypertonie (Synonyme: EPH-Gestose; Eklampsie; Frühgestose; Gestationshypertonie; Gestosis; Gravidität – Gestose; Graviditätstoxikose; HELLP-Syndrom (H = hemolysis (Hämolyse/Auflösung der Erythrozyten (rote Blutkörperchen) im Blut), EL = elevated liver enzymes (Erhöhung der Leberenzyme), LP = low platelets (Thrombozytopenie/Verminderung der Blutplättchen); Hypertonie in der Schwangerschaft (HIS); hypertensive Schwangerschaftserkrankungen (HES); Pfropfgestose; Praeeklampsie; Propfgestose; Präeklampsie; Schwangerschaftshypertonie; Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie; Schwangerschaftstoxikose; Spätgestose; Toxikose; hypertensive Schwangerschaftserkrankung)

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

  • Akutes Abdomen (Symptomenkomplex, der durch die folgenden beteiligten Symptome gekennzeichnet ist: Abdominalschmerzen (Bauchschmerzen), Nausea (Übelkeit)/Erbrechen – dieses begleitet häufig die Bauchschmerzen, Peritonitis (Bauchfellentzündung mit Abwehrspannung) und  eingeschränkter Allgemeinzustand (ggf. Schock)) 
  • Erhöhter Hirndruck
  • Meningismus (schmerzhafte Nackensteifigkeit)
  • Tetanie – Syndrom neuromuskulärer Übererregbarkeit
  • Thoraxschmerz (Brustschmerzen)
  • Urämie (Auftreten harnpflichtiger Substanzen im Blut oberhalb der Normwerte)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

  • Akutes Skrotum – akut (plötzlich) auftretende Schmerzen am Skrotum (Hodensack), die mit Rötung und Schwellung einhergehen
  • Dysmenorrhoe (schmerzhafte Regelblutung)
  • Endometritis (Gebärmutterentzündung)
  • Hodentorsion – Minderdurchblutung des Hodens, die durch die plötzliche Drehung des Hodens um seinen Gefäßstiel bedingt ist
  • Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung)
  • Urolithiasis (Harnsteine)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

  • Alkoholintoxikation (Alkoholvergiftung)
  • Commotio cerebri (Gehirnerschütterung)
  • Hitzschlag und Sonnenstich
  • Pseudoallergie
  • Quincke-Ödem – umgangssprachlich Angioödem (AE) genannt – es handelt sich um eine häufig massive Schwellung der Subkutis (Unterhaut) bzw. der Submukosa (Unterschleimhautbindegewebe), die in der Regel die Lippen und die Lider, aber auch die Zunge oder andere Organe betreffen kann
  • Reisekrankheit bzw. Seekrankheit
  • Schädel-Hirn-Trauma (SHT)
  • Schleudertrauma
  • Strahlenkrankheit
  • Verdorbene Lebensmittel

Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen (Z00-Z99)

  • Nahrungsmittelallergie 

Weiteres

  • Verhaltensbedingte Ursachen
    • Ernährung
      • Verdorbene Lebensmittel – Der Verzehr von nicht einwandfreien oder schlecht gelagerten Lebensmitteln kann Übelkeit auslösen.
      • Fettreiche Speisen – Stark fetthaltige Mahlzeiten verzögern die Magenentleerung und können die Übelkeit fördern.
    • Genussmittelkonsum
      • Alkohol – Übermäßiger Alkoholkonsum kann die Schleimhäute reizen und Übelkeit auslösen.
    • Drogenkonsum
      • Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom (CHS) – durch chronischen Cannabiskonsum verursachtes Krankheitsbild, das durch zyklische Episoden von starkem Erbrechen gekennzeichnet ist
    • Psycho-soziale Situation
      • Psychogene Übelkeit – Psychischer Stress, Angstzustände oder Traumata können Übelkeit als psychosomatische Reaktion hervorrufen.
  • Gravidität (Schwangerschaft)

Medikamente

  • Antiarrhythmika – Medikamente zur Therapie von Herzrhythmusstörungen wie beispielsweise Digoxin oder Adenosin
  • Antibiotika – Medikamente zur Behandlung bakterieller Infektionen wie beispielsweise Penicillin oder Cephazolin
  • Nicht-Steroidale-Antirheumatika – Schmerzmedikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac
  • Orale Antidiabetika – Medikamente zur Behandlung eines Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) – wie zum Beispiel Glibenclamid oder Metformin
  • Orale Antikonzeptiva – Medikamente zur Empfängnisverhütung wie beispielsweise Ethinylestradiol/Norgestrel
  • Voxelotor 
  • Zytostatika – Medikamente zur Behandlung von Krebserkrankungen
    • Hohe Emetogenität (> 90 %;"brechreizauslösend"): Carboplatin (AUC ≥ 4 mg/ml/min), Cisplatin, Doxorubicin (≥ 60 mg/m2), Ifosfamid (> 2 g/m2 pro Gabe)
    • Moderate Emetogenität (30-90 %): Carboplatin (AUC < 4 mg/ml/min), Doxorubicin (< 60 mg/m2), Epirubicin ≤ 90 mg/m2,, Ifosfamid (< 2 g/m2 pro Gabe) 
    • Geringe Emetogenität (10-30 %): Axitinib, Atezolizumab, Cabazitaxel, Docetaxel, Doxorubicin (liposomal), Everolimus, Etoposid, 5-Fluorouracil, Gemcitabin, Interferon α 5-10 Mio. IU/m2, Mitoxantron, Olaparib, Paclitaxel, Pazopanib, Pemetrexed, Sunitinib, Vinflunin
    • Minimale Emetogenität (< 10 %): Bevacizumab, Bleomycin, Interferon α ≤ 5 Mio. IU/m2, Ipilimumabb, Methotrexat ≤ 50 mg/m2, Nivolumab, Pembrolizumab, Sorafenib, Temsirolimus, Vinblastin
  • siehe auch unter Arzneimittelnebenwirkungen "Gastrointestinale Beschwerden durch Medikamente"

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

  • Alkoholintoxikation (Vergiftung)
  • Verdorbene Lebensmittel

Autoren: Dr. med. Werner G. Gehring
Letzte Aktualisierung: 21.11.2024

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