Stuhlinkontinenz – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Stuhlinkontinenz dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die häufig vorkommen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Revised Faecal Incontinence Scale (RFIS) (Mod. nach [1])

• Seit wann leiden Sie unter Stuhlinkontinenz, d.h. unfreiwilliger Abgang von flüssigem oder festem Stuhl?
• Seit wann leiden Sie unter Analinkontinenz d.h. unwillentlicher Abgang von Gas mit oder ohne Stuhl?
• Verlieren Sie Stuhl, haben Sie Inkontinenzzwischenfälle oder verlieren Sie festen Stuhl?
  • Nie
  • Selten (< 1/letzten 4 Wochen)
  • Manchmal (< 1/letzte Woche, ≥ 1/letzten 4 Wochen)
  • Oft (< 1/Tag, ≥ 1/Woche 3
  • Immer (≥ 1/Tag, bei jedem Stuhlgang)
• Verlieren Sie Stuhl, haben Sie Inkontinenzzwischenfälle oder verlieren Sie flüssigen Stuhl?
  • Nie
  • Selten (< 1/letzten 4 Wochen)
  • Manchmal (< 1/letzte Woche, ≥ 1/letzten 4 Wochen)
  • Oft (< 1/Tag, ≥ 1/Woche
  • Immer (≥ 1/Tag, bei jedem Stuhlgang)
• Verlieren Sie Stuhl, wenn Sie nicht rechtzeitig eine Toilette finden?
  • Nie
  • Selten (< 1/letzten 4 Wochen)
  • Manchmal (< 1/letzte Woche, ≥ 1/letzten 4 Wochen)
  • Oft (< 1/Tag, ≥ 1/Woche
  • Immer (≥ 1/Tag, bei jedem Stuhlgang)
• Verlieren Sie Stuhl, sodass Sie die Unterwäsche wechseln müssen?
  • Nie
  • Selten (< 1/letzten 4 Wochen)
  • Manchmal (< 1/letzte Woche, ≥ 1/letzten 4 Wochen)
  • Oft (< 1/Tag, ≥ 1/Woche
  • Immer (≥ 1/Tag, bei jedem Stuhlgang)
• Belastet der unfreiwillige Stuhlabgang Ihre Lebensumstände (Lifestyle)?
  • Nie
  • Selten (< 1/letzten 4 Wochen)
  • Manchmal (< 1/letzte Woche, ≥ 1/letzten 4 Wochen)
  • Oft (< 1/Tag, ≥ 1/Woche
  • Immer (≥ 1/Tag, bei jedem Stuhlgang)

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wie häufig haben Sie am Tag Stuhlgang?
• Wie ist der Stuhl beschaffen?
• Haben Sie Probleme beim Wasserlassen?
• Anlage eines Stuhl- bzw. Ernährungstagebuchs

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (chronische Erkrankungen; chronisch entzündliche Darmerkrankungen; Nahrungsunverträglichkeiten (z. B. Lactose-/Milchzucker-, Fructose-/Fruchtzucker-, Sorbitunverträglichkeit); Nervenleiden))
• Operationen (Operationen im Beckenbereich, Darm, Anus)
• Strahlentherapie im Beckenbereich
• Allergien
• Schwangerschaften ‒ vor allem Art und Umstand der Geburten wg. Traumata (z. B. Dammriss)
  

Medikamentenanamnese 

• Laxantien (in hoher Dosierung) − Abführmittel wie Lactulose
• Psychopharmaka

Literatur

1. Sansoni J et al (2013) The revised faecal incontinence scale: a clinical validation of a new, short measure for assessment and outcomes evaluation. Dis Colon Rectum 56:652-659