Speichelsteinleiden (Sialolithiasis) – Prävention

Zur Prävention der Sialolithiasis (Speichelsteinleiden) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr – Chronischer Flüssigkeitsmangel führt zu einer Verdickung des Speichels, was die Bildung von Speichelsteinen begünstigt.
  • Ballaststoffarme Ernährung – Eine unausgewogene Ernährung kann die Speichelzusammensetzung negativ beeinflussen.
  • Hoher Konsum von zuckerhaltigen Lebensmitteln – Fördert die Bildung von Mineralablagerungen in den Speicheldrüsen.
  • Mangel an säurereichen Lebensmitteln – Säurehaltige Speisen wie Zitrusfrüchte fördern die Speichelsekretion und können Speichelsteinen vorbeugen.
• Genussmittelkonsum
  • Alkohol – Fördert die Dehydrierung und führt zu einer Verringerung der Speichelproduktion.
  • Tabak (Rauchen) – Kann die Speicheldrüsenfunktion beeinträchtigen und die Steinbildung fördern.
• Körperliche Aktivität
  • Geringe körperliche Aktivität – Eine reduzierte Durchblutung der Speicheldrüsen kann die Steinbildung begünstigen.
• Hygiene
  • Mangelnde Mundhygiene – Fördert die Ansammlung von Bakterien, die die Bildung von Speichelsteinen begünstigen.
• Mechanische Faktoren
  • Unregelmäßige Speichelstimulation – Längeres Fasten oder fehlende mechanische Reize durch Kauen können die Speichelsekretion reduzieren.

Medikamente

• Die Einnahme xerogener Medikamente über lange Zeiträume begünstigt die Entstehung einer Sialadenitis durch Hyposialie (verminderter Speichelfluss) und sekundär aszendierende (aufsteigende) Infektion. Etwa 400 solcher Medikamente sind bekannt. Sie gehören folgenden Gruppen an:  
  • Antiadiposita
  • Anoretika
  • Antiarrhythmika
  • Anticholinergika
  • Antiepileptika
  • Antidepressiva
  • Antihistaminika
  • Antihypertonika
  • Antiparkinsonmittel
  • Antipsychotika (Neuroleptika)
  • Anxiolytika
  • Ataraktika
  • Diuretika
  • Hypnotika
  • Muskelrelaxantien
  • Sedativa
  • Spasmolytika

Präventionsfaktoren 

• Flüssigkeitszufuhr
  • Regelmäßiges Trinken von mindestens 1,5–2 Litern Wasser täglich zur Förderung eines dünnflüssigen Speichels.
  • Vermeidung von entwässernden Getränken wie Kaffee oder Alkohol.
• Ernährung
  • Einführung säurereicher Lebensmittel wie Zitrusfrüchte, die die Speichelproduktion anregen.
  • Reduktion von zucker- und fettreichen Speisen, die die Zusammensetzung des Speichels negativ beeinflussen können.
  • Förderung einer ausgewogenen Ernährung, reich an Ballaststoffen und Vitaminen.
• Speichelstimulation
  • Regelmäßige mechanische Reize durch Kauen von zuckerfreiem Kaugummi oder sauren Bonbons zur Anregung der Speichelsekretion.
• Mundhygiene
  • Regelmäßige Zahnreinigung und Anwendung von antibakteriellen Mundspülungen zur Minimierung bakterieller Besiedlung.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention richtet sich an Personen mit ersten Anzeichen oder einem erhöhten Risiko für Speichelsteine:

• Früherkennung und Behandlung
  • Ärztliche Untersuchung bei Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen oder Trockenheit im Mund.
  • Anwendung von Ultraschall oder bildgebenden Verfahren zur frühzeitigen Diagnose.
• Symptomatische Maßnahmen
  • Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten bei lokalen Beschwerden.
  • Manuelle Massage der Speicheldrüsen zur Förderung des Speichelflusses und möglichen Entfernung kleiner Steine.
• Stimulation der Speicheldrüsen
  • Einsatz von sauren Bonbons oder spezifischen Speichelstimulantien zur Verbesserung der Sekretion.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, wiederholte Episoden und Komplikationen wie Infektionen zu vermeiden:

• Langfristige Betreuung
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Überwachung der Speicheldrüsenfunktion.
  • Beratung zur Anpassung von Lebensstil und Ernährung zur Minimierung erneuter Steinbildung.
• Rehabilitation
  • Physiotherapeutische Maßnahmen wie spezielle Massagetechniken zur Förderung des Speichelflusses.
  • Anwendung von feuchtigkeitsspendenden Mundpflegeprodukten zur Verbesserung der Schleimhautfunktion.
• Individuelle Maßnahmen
  • Entwicklung eines individuellen Ernährungs- und Flüssigkeitsplans.
  • Reduktion oder Anpassung der Einnahme salivationshemmender Medikamente in Absprache mit einem Arzt.