Speichelsteinleiden (Sialolithiasis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Befunderhebung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen und therapeutischen Schritte.

Extraorale Untersuchung

• Inspektion
  • Gesichtsasymmetrien
  • Weichteilschwellungen
  • Fisteln
  • Hauteffloreszenzen
• Palpation
  • bimanuell (Symmetrievergleich)
  • Lymphknoten
  • Nerven, Nervenaustrittspunkte

Mundhöhle

• Mundboden
  • bimanuell ("mit beiden Händen"): von intraoral ("innerhalb der Mundhöhle") bei Gegenpalpation von extraoral ("außerhalb der Mundhöhle") [Speichelsteine im Ductus submandibularis bzw. im Hilus der Glandula submandibularis/Unterkieferdrüse palpierbar]
• Wangenweichteile
  • [bei schlanken Patienten u. U. Verhärtungen palpierbar]
  • [Stenon-Gang der Glandula parotis/Ohrspeicheldrüse bei entzündlicher Veränderung oft geschwollen]
  • [Papille des Stenon-Ganges bei entzündlicher Veränderung oft gerötet]
• Palpationsdolenz/Schmerzhaftigkeit beim Abtasten [dolent/schmerzhaft bei akuter eitriger Sialadenitis]
• Speichel
  • Spontanfluss [gestört bei Obstruktion (vollständiger Verschluss)/Sialolith]
  • Menge [vermindert]
  • Konsistenz
    • [flockig: ungelöste Bestandteile: Konkremente]
    • [trübe, blutig: akute bakterielle Superinfektion]
• Sondierung der Ausführungsgänge [Obstruktion]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.