Reizmagen (funktionelle Dyspepsie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der funktionellen Dyspepsie (FD; Reizmagensyndrom) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Magen-Darm-Erkrankungen?
• Sind Magengeschwüre, Reizmagen, Reizdarmsyndrom oder andere funktionelle Verdauungsstörungen bekannt?
• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Helicobacter-pylori-Infektionen oder anderen Infektionen des Magen-Darm-Traktes?
• Liegen bei Ihren Angehörigen Erkrankungen mit einer genetischen Disposition vor, z. B. Zöliakie, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa?
• Gibt es in Ihrer Familie Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus, die die Verdauung beeinflussen könnten?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Gibt es berufliche Belastungen, die sich auf Ihre Verdauung auswirken könnten?
• Sind Sie häufigem Stress oder psychischen Belastungen ausgesetzt?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen aufgrund Ihrer familiären oder sozialen Situation?
• Bestehen finanzielle Sorgen oder existenzielle Ängste, die sich auf Ihr Wohlbefinden auswirken?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen:
  • Magen-Darm-Beschwerden:
    • Aufstoßen?
    • Druckgefühl im Magen?
    • Krampfartige Bauchschmerzen?
    • Völlegefühl?
    • Übelkeit/Erbrechen?
    • Sodbrennen oder saures Aufstoßen?
    • Blähungen?
    • Veränderungen im Stuhlgang (Verstopfung, Durchfall oder wechselhafte Stühle)?
  • Psychische Beschwerden:
    • Angst oder depressive Verstimmungen?*
    • Nervosität oder innere Unruhe?*
    • Schlafstörungen
  • Allgemeine Symptome:
    • Müdigkeit oder Erschöpfung?
    • Konzentrationsprobleme?
    • Appetitlosigkeit oder verändertes Essverhalten?
    • Ungewollte Gewichtsveränderungen?
• Seit wann bestehen die Beschwerden?
• Tritt die Symptomatik kontinuierlich oder phasenweise auf?
• Gibt es bestimmte Situationen oder Tageszeiten, in denen die Beschwerden verstärkt auftreten?
• Gibt es Faktoren, die die Symptome auslösen oder verstärken, wie Stress, bestimmte Nahrungsmittel oder körperliche Anstrengung?
• Was lindert Ihre Beschwerden (z. B. bestimmte Nahrungsmittel, Ruhe, Medikamente, Bewegung)?
• Haben Sie Schlafprobleme oder eine unregelmäßige Schlafroutine, die Ihre Verdauung beeinflussen könnte?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ernähren Sie sich ausgewogen und ballaststoffreich?
• Nehmen Sie regelmäßig Mahlzeiten ein, oder gibt es unregelmäßige Essgewohnheiten?
• Essen Sie unter Zeitdruck oder sehr schnell?
• Gibt es bestimmte Nahrungsmittel, die Ihre Beschwerden verschlechtern oder lindern?
• Haben Sie eine bekannte Nahrungsmittelunverträglichkeit oder -allergie?
• Trinken Sie ausreichend Wasser?
• Treiben Sie Sport? Falls ja, welche Art und wie häufig?
• Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag
• Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Chronische Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen), die die Verdauung beeinflussen könnten?
  • Helicobacter-pylori-Infektion oder andere Infektionen?
  • Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. Reizmagen, Reizdarm, Gastritis (Magenschleimhautentzündung), Magengeschwüre, Zöliakie, Laktoseintoleranz)?
  • Psychische Erkrankungen wie Angststörungen oder Depressionen?
  • Stress oder Burnout?
• Operationen:
  • Wurden Magen-Darm-Operationen durchgeführt (z. B. Magen- oder Gallenblasenoperationen)?
  • Gab es frühere Eingriffe an Speiseröhre, Magen oder Darm?
• Bestehen bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten gegen Medikamente oder Lebensmittel?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Falls ja, welche?
• Haben Sie in der Vergangenheit Protonenpumpenhemmer (PPI), Schmerzmittel (NSAR), Antibiotika oder andere Magen-Darm-beeinflussende Medikamente eingenommen?
• Verwenden Sie pflanzliche oder alternative Präparate zur Linderung Ihrer Beschwerden?

Warnzeichen für somatische Krankheitsursachen

Folgende Symptome bedürfen der weiteren Diagnostik zum Ausschluss einer somatischen Erkrankung:

• Anamnestische Angaben (Krankengeschichte):
  
  • Entzündliche Darmerkrankungen in der Familie
  • Familienanamnese für Malignome
  • Progrediente Symptomatik
  • Störung des Nachtschlafs durch die Beschwerden
• Erstmanifestation (erstmaliges Auftreten) nach dem > 40. Lebensjahr
• Signifikanter Gewichtsverlust
• Dysphagie (Schluckstörung)
• Fieber
• Hämatemesis (Bluterbrechen)
• Blut im Stuhl (inkl. okkultes Blut), Teerstuhl
• Steatorrhoe (Fettstühle)
• Rezidivierendes (wiederkehrendes; anhaltendes) Erbrechen
• Im Basislabor: Anämie (Blutarmut) und/oder andere relevante Entzündungszeichen (Leukozytose; BKS- und/oder CRP-Erhöhung)
  • Weitere laborchemische Befunde: Erhöhung von Pankreas- oder Leberenzymen, Cholestaseparametern, Nierenretentionswerten; Hinweise auf Schilddrüsenfehlfunktion; Erhöhung von Calprotectin im Stuhl
• Einnahme ulzerogener Pharmaka/Medikamente, die zur Geschwürbildung beitragen können (z. B. NSAID (Non-steroidal anti-inflammatory drugs))

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.