Mundtrockenheit (Xerostomie) – Symptome – Beschwerden

Es gibt zahlreiche typische Symptome, die die Xerostomie (Mundtrockenheit) kennzeichnen und die für die Betroffenen zu einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität führen.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Xerostomie hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Mundtrockenheit und werden oft zuerst bemerkt:

• Trockene Schleimhäute, die gerötet und schmerzempfindlich sind (in bis zu 90 % der Fälle)
• Kleben der Zunge an den Schleimhäuten (in bis zu 90 % der Fälle)
• Zungenoberfläche zeigt gelegentlich Einkerbungen und Risse (in bis zu 90 % der Fälle)
• Zähflüssiger Speichel, der schwer zu schlucken ist: Tritt häufig auf (in bis zu 80 % der Fälle)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Mundtrockenheit:

• Trockene, rissige Lippen und Mundwinkelrhagaden (Einrisse an den Mundwinkeln) (in 70-80 % der Fälle)
• Dysgeusie (Geschmacksstörungen): Machen das Essen unangenehm (in 60-70 % der Fälle)
• Probleme beim Kauen, insbesondere bei trockener Nahrung, und Dysphagie (Schluckstörungen) beim Leerschlucken (in 50-70 % der Fälle)
• Glossodynie (Zungenbrennen) (in 50-60 % der Fälle)
• Mundbrennen (Stomatopyrosis; Bourning-mouth-Syndrom, BMS)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Zahnfleisch- und Zungenbluten sowie gerötete und stark gefurchte Zungenoberfläche, gelegentlich mit Einkerbungen und Rissen (in 40-50 % der Fälle)
• Zähne können nach jahrelanger Mundtrockenheit kariös oder entmineralisiert sein (in 40-50 % der Fälle)
• Schmerzen beim Sprechen, Kauen und Schlucken (in 60-70 % der Fälle)
• Starker Mundgeruch (Foetor ex ore) (in 40-50 % der Fälle)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Allgemeines Unwohlsein oder eine Beeinträchtigung der Lebensqualität durch Mundtrockenheit

Prothesenträger klagen über schlecht sitzende Prothesen, da die Saughaftung durch den fehlenden oder verminderten Speichelfilm nicht mehr ausreichend gegeben ist.

Krankheiten, die mit Xerostomie einhergehen können

• Karies: Durch den fehlenden Speichel geht auch dessen protektive Wirkung auf die Zahnhartsubstanzen verloren, sodass vermehrt Karies auftritt.
• Gingivitis (Zahnfleischentzündung)
• Parodontitis (infektiöse, entzündliche Erkrankung des Parodonts (Zahnhalteapparat) mit Zahnfleischrückgang)

Extraorale Symptome und Beschwerden

• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Augentrockenheit mit Augenbrennen (Keratokonjunktivitis)
• Diarrhoe (Durchfall)
  
• Dysosmie (Riechstörungen)
• Miktionsbeschwerden mit verstärktem Harndrang
• Obstipation (Verstopfungen)
• Pharyngitis (Rachenentzündung)
  
• Nausea (Übelkeit/Brechreiz)
• Rhinitis (Nasenkatarrh, Schnupfen) mit Parosmie (Geruchs- und Riechstörung)
  
• Trockenheit der Nasenschleimhaut mit Schorfbildung und Epistaxis (Nasenbluten)
  
• Trockenheitsgefühl im Hals mit Heiserkeit und chronischem Husten
  
• Verdauungsstörungen (Dyspepsie) mit Sodbrennen (Refluxösophagitis)
  
• Xerodermie (Hauttrockenheit)
• Xerophthalmie (Eintrocknung von Horn- und Bindehaut)